心绞痛突袭，速效救心丸和硝酸甘油哪个是首选？

我们都知道，速效救心丸和硝酸甘油这两个心脏紧急救命药，但是心绞痛突袭时，我们应该如何选择？

一、两种药都用于“心绞痛”！

这两种药都是用于同一个病的，那就是心绞痛。

心绞痛是冠心病的一种典型症状，简单讲就是血脂太高了，形成了斑块，把心脏血管堵得变窄了。所以当病人劳累或激动时，由于血管窄了供血不足，心肌就会缺血，于是就会出现心绞痛。而这两种药的作用就是让血管扩张，让堵了的血管暂时畅通，缓解胸痛的症状。

二、硝酸甘油是首选急救药！

确诊冠心病患者，都需要常备硝酸甘油作为首选急救药。当冠心病患者心绞痛急性发作（劳累后出现胸痛或胸口紧缩感），就可以在舌下含服硝酸甘油。平时经常出现低血压的患者、青光眼患者、脑出血、颅压高等患者需非常谨慎使用，一定事先咨询医生或药师。

1.使用方法：

首先，一定是把药片放到舌下含服，不要咽下去，可稍微嚼碎。含服2~3分钟即可起效，作用可持续20~30分钟。

其次，推荐坐着含服。硝酸甘油作为降压药，站着服用可能会让大脑供血不足，而躺着服用会增加心脏的负担。

重要提示：当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解，可再含服一片，15分钟内含服了3片仍不缓解，则要怀疑不是心绞痛而是心梗了，此时不要再继续使用硝酸甘油，应立即拨打急救电话送医治疗。

2.硝酸甘油怎么储存？

药片最好放在棕色的玻璃瓶内，避光室温储存（不超30℃），外出时不要放在贴身的衣兜里，以免接体温使其温度过高。硝酸甘油的保质期通常为一年。所以哪怕没有用完，也最好定期更换。当药片出现斑点、变色或是舌下含服时没有感觉到应有的麻辣灼烧感，很可能说明药片已经过期失效了。

三、速效救心丸是应急药！

速效救心丸属于中成药，能扩张血管，但药效没有硝酸甘油快。所以同时有两种药时，依然是首选硝酸甘油急救。冠心病的高危人群，如老年人、多年的三高患者、多年老烟民、肥胖的人等等。尤其是出现过类似心绞痛的症状但还没确诊冠心病的人，可以常备速效救心丸来应急。

当高危人群出现一些心绞痛的先兆症状：如胸闷、心前区（左前胸）不适、左肩感觉又酸又沉时，可含服速效救心丸。不同的人心绞痛发作前的先兆症状会有不同，患者需要自己体会并留意、警惕这些先兆。没有硝酸甘油或是对硝酸甘油有禁忌的情况下也可以用速效救心丸应急。

1.怎么正确使用速效救心丸？

心绞痛急性发作时一次性舌下含服10~15粒速效救心丸。如无效10分钟后可再含服一次，超过15分钟都没有缓解，还是要及时拨打120。 尽管速效救心丸降低血压的作用没有硝酸甘油强，也依然推荐坐着含服。

速效救心丸也可以作为气滞血瘀型冠心病患者的日常用药，每次含服4~6粒，一日3次。

2.速效救心丸如何储存？

速效救心丸的储存方法没有硝酸甘油苛刻，一般避光、阴凉处即可。一般保质期3年。

四、心梗时，这俩药都没用！

心梗和心绞痛很不一样。心绞痛是血管壁长的斑块把血管堵得变窄了。 而心梗指的是斑块破裂或脱落，形成了血栓彻底把血管堵死了，更严重，可致命。

一旦冠心病患者心绞痛症状超过15分钟没缓解，就要开始怀疑是心梗了。此时无论是硝酸甘油还是速效救心丸，对于心梗都起不到太大用处。此时需要备的药是：阿司匹林肠溶片。

将阿司匹林肠溶片300mg（一片100mg的话就是3片）嚼碎咽下。可能一定程度上缓解心梗。建议如果冠心病患者怀疑自己出现了心梗，不要擅自服药，提前备好的同时打急救电话询问医生是否需要服用。

总之，无论是硝酸甘油还是速效救心丸，都是为冠心病病人暂时缓解症状的药物，并非常规治疗药物，需常备，但不能滥用、乱用。

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