JAHA：身体成分与心血管死亡率之间的性别差异

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确身体成分的差异是否会导致心血管疾病（CVD）死亡率的性别差异，研究人员调查了健康男性和女性身体成分组成与CVD死亡率之间的关系。

研究人员评估了11463名20岁以上来自1999年至2004年期间国家健康和营养检查调查中通过双能X线吸收法确定的人体成分数据，以及来自1999年至2014年期间国家健康和营养检查调查中CVD死亡率数据。研究人员将受试者分为4个身体成分组（低肌肉/低脂肪质量组-对照组；低肌肉/高脂肪组；高肌肉/低脂肪组和高肌肉/高脂肪组），并针对CVD与非CVD死亡率进行了调整后的竞争风险分析。

在女性中，高肌肉/高脂肪量与调整后的CVD死亡率显著降低有关（风险比[HR]为0.58；95％CI为0.39-0.86；P=0.01），但高肌肉/低脂肪量组却没有。在男性中，高肌肉/高脂肪（HR为0.74；95％CI为0.53-1.04；P=0.08）和高肌肉/低脂肪（HR为0.40；95％CI为0.21-0.77；P=0.01）与较低的CVD死亡率相关。此外，在按性别分层的调整后竞争风险分析中，女性受试者的CVD发生率往往会随着总脂肪增加而显著降低（总脂肪四分位数：HR为0.56；95％CI为0.34-0.94；P<0.03），而在男性中则并不显著。

由此可见，较高的肌肉量与男性和女性较低的CVD和死亡率有关。但是，在女性中，无论肌肉质量高低，高脂肪量似乎都与较低的CVD死亡风险有关。这一发现突出了健康男性和女性的肌肉质量对于预防CVD风险的重要性，同时也表明与脂肪相关的CVD风险具有性别二态性。

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