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风心病“重女轻男” 颧骨处常出现紫红需注意

2012-02-1039健康网
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核心提示:专家提醒,对于风湿性心脏病不能掉以轻心,尤其是十二三岁的女孩,在咽部感染多发的冬春季节,一旦出现咽喉肿痛、扁桃体发炎等症状,一定要尽快就医。

  春季,是咽部感染多发的季节,专家表示,这对于风心病对女性的杀伤力较大,一旦出现咽喉肿痛、扁桃体发炎等症状,一定要尽快就医。据统计,患有风湿性心脏病的女性患者数量大约是男性患者的2到3倍。女性容易在十二三岁感染风心病病菌并出现初期症状,到18岁后,由于心脏已经受到病菌侵袭,患者出现下肢肿胀、手脚发麻、抽搐等症状,如果放任风心病发展下去,等到30多岁,特别是生完孩子后,病情便会迅速恶化,到时只能对心脏动手术来解决。

  女孩更要警惕风湿性心脏病

  为什么许多女患者十多岁患病,到了三十多岁病情相当严重了才来就医?风心病具有迷惑性的一点在于,患者常“红光满面”,看上去似乎健康而漂亮。其实,由于患者心脏受损后,二尖瓣狭窄,血液从左心房回到左心室便受到阻碍,在肺里产生了淤血,才会导致面部双颧骨部位呈现紫红色。

  对于风心病不能掉以轻心,尤其是十二三岁的女孩,在咽部感染多发的冬春季节,一旦出现咽喉肿痛、扁桃体发炎等症状,一定要尽快就医。而年纪稍大的年轻女性,如果发现自己颧骨处经常出现紫红晕,体力虚弱,全身酸软,动不动便感冒咳嗽、下肢肿胀,就应考虑是否是心脏出了问题。

  医生介绍说,风心病最初表现出咽炎、扁桃体炎等症状。如果治疗不当或炎症反复发作,即使受病情得到控制,也会留下运动耐力差、跑几步就要气喘的后遗症。

  女性患风湿性心脏病有什么特点?

  一般体征:

  (一) 发育及营养:长期慢性心力衰竭可表现为恶液质。

  (二) 神志及表情:严重缺氧可引起病人烦燥不安甚至神志恍惚。

  (三) 体位:严重心力衰竭病人常被迫半卧位或坐位心包积液或心包填塞。患者常采取前倾坐位。

  (四) 头及面部:两颊紫绀见于二尖瓣狭窄即所谓“二尖瓣面孔”鼻衄常是风湿热表现之一。

  (五) 皮肤:风湿热或风湿活动表现为多汗;周围循环衰竭时皮肤苍白出冷汗;严重心力衰竭可有轻度黄疽关节周围皮下小结多属于风湿热。

  (六) 紫绀:是心血管病的常见体征。当皮肤或粘膜表面毛细血管内还原血红蛋白增加(>5%)而出现紫兰色时,临床上称之为紫绀或青紫紫绀。可分为三类:中心性紫绀、周围性紫绀及混合性紫绀。充血性心力衰竭主要是由于周围循环过于缓慢,耗氧增多而产生周围性紫绀。而心功能不全多见于混合性紫绀。

  (七) 颈部:注意气管是否居中,甲状腺是否肿大,有无震颤及血管杂音,颈动脉搏动及颈静脉充盈是否明显或突出。

  (八) 胸部:注意呼吸频率、节律及深度,胸廓有无畸形,有无脊柱后凸及侧凸,胸部有无静脉曲张等。

  (九) 腹部:右心衰竭时肝脏淤血肿大,以左叶为显著,边缘圆钝,质地中等,有紧张感。

  (十) 四肢:注意有无关节红肿、心性水肿,活动者以足背踝部胫前部明显。

  (十一) 脉搏:动脉搏动是左心室及主动脉搏动的继续,可以反映心脏的动力状态。心率心律血管通畅情况临床上多采用挠动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉及足背动脉的触诊。心脏病中常见的脉搏异常有:不整脉、水冲脉、颈动脉及颈静脉的异常搏动等。

  (十二) 周围血管征:包括水冲脉。肱动脉或股动脉的打击音,脉压差增大及甲床或口唇毛细血管搏动等,常见于主动脉瓣关闭不全等。

  (十三) 血压:血压的高低主要取决于心脏排血量、循环血容量、血流粘稠度、动脉壁的弹性及外周阻力。故凡能影响上述种种因素,都能影响血压。其中心脏排血量主要影响收缩压,动脉壁弹性主要影响脉压,外周血管阻力主要影响舒张压。对任何风心病患者,测血压是一项基本内容,应根据患者年龄选择适当宽度的袖带。对某些患者需分别测量口肢血压。除注意收缩压和舒张压的高低外,还应注意脉压差及四肢血压的差别。

(责任编辑:韩晶)

常见症状:胸闷 呼吸困难

并发症状:心律失常 肾功能衰竭

相关检查:胸部平片 心电图

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