心脑血管病人漏服药该怎么办？

　　现代人工作生活都是紧张忙碌，有些患有心脑血管疾病的朋友会有忘记吃药的经验。如果真的一时忘记了，面对手上一堆的药，不知道该不该马上吞下去？吞了以后，下次服药药又该什么时候吃？

　　相信不少患者在检查复诊的时候经常向医生咨询这类问题，特别是老年朋友常需要服用慢性疾病药物，这些慢性病药种类多，用药规则又复杂，偏偏他们也是最易忘事的一群人。

　　随意停服、漏服或不按规定间隔时间用药会导致中风

　　高血压、糖尿病的治疗需长期系统用药，即使血压、血糖趋向正常也不能随意停服、漏服。如不按规定间隔时间用药，血压、血糖可能重新升高，甚至造成中风的严重后果。患者自身要高度重视，坚持按医嘱用药。对忘事的老人，家人有必要准备有提示功能的药盒，或者派专人监督或者调好闹钟。

　　漏服减压药怎么办？

　　如果真发生了漏服药问题该如何处理？其实药也有分类，有些药物时间性不强，忘记了就随时补吃，下次服药时间顺延就好，关系不大。这些药物是营养保健药、预防用药、微量元素、维生素、免疫调节剂等。不难发现，这些都属于调节性，非“救命药”。但是对于老年朋友的救命药来说，如降压药、降糖药等，出现漏服就要具体问题具体分析。

　　服药是有原则的，降压药适宜在早上10点、下午3点服用，不能在临睡前服用。如果忘了吃药，得看是长效药还是短效药。

　　因为长效降压药由于半衰期(药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间)较长，每天只需服用一次，在服药后的48小时甚至72小时内，血液中的药物还能维持一定的浓度，所以，即使连续两三天漏服，血压也可被控制在一定范围内，因此一般不必加服，下次按时间服用即可。但是，如果漏服时间超过72小时，并且血压升幅较大，则应加服一次短效降压药，之后按正常周期服药。

　　而短效降压药漏服了就麻烦得多了，漏服短效降压药往往会造成血压升高。尤其在白天，紧张的生活、工作节奏影响下，血压波动较大。若漏服时间大于两次用药间隔的一半，须立即补服，并适当推迟下次服药的时间。相比之下，夜间人体活动趋于缓慢，血压也较为平稳，漏服后则不一定要补服，除非血压有大波动。

　　降压药漏服不能“二合一”

　　有些患者因漏服降压药药心里发慌，生怕血压飙高，干脆“二合一”，在下次服药时加量把两次的剂量合并在一起一次服用。这是绝不允许的，因为这样做有可能导致血压骤降，诱发脑梗塞。

　　服药讲时机、姿势 站着吃药最易吸收

　　除漏服药外，哪些药物饭前服，哪些要饭后服，也是患者常问的问题。药物的服用时间，应从药物的性质、对胃肠道刺激性、病人的耐受能力和需要药物产生作用的时间来决定。患者最好关注药品说明书，别自作主张。

　　作用在胃以上如心、肺等部位的药物等。需饭后15～30分钟服用，因为这类药物常常对胃肠具有较大的刺激作用，毒副作用较大，为了缓和对胃的刺激，降低毒副作用，得在饭后服用。

　　对于一些卧床的病人来说，常躺着服药这其实并不科学。最科学的服药姿势是站立，坐着尤其是躺着服药时，易使药物粘在食管壁上，不但不能将药物输送到最佳吸收部位，而且食管壁还会因粘附的药物而受到刺激、腐蚀等损害。尤其是胶囊类药物一旦粘在食管，再饮水也难以短时间内到达胃部。而站立时食管呈自然垂直状态，有利于药物下行滑到胃里，便于尽快吸收。

　　药力也有黄金期

　　除了饭前饭后这样的大规则外，不少药物都有它的最佳吸收时间，如心脏病药，在早晨6~8时服用见效快。

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（责任编辑：林晓）

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