治疗要个体化 高血压用药不能一成不变

　　高血压是一种慢性疾病，需要长期药物治疗。而不少高血压患者服用降压药物品种和剂量是一年四季不变，夏天怎么吃，到了冬天还怎么吃。其实，高血压病人在冬夏季节血压高低是有差别的，使用降压药的剂量也应有所变化。

　　高血压用药不能一成不变

　　有研究表明，排除特殊因素的干扰，在自然状态下，高血压病人的血压，冬季偏高，夏季偏低。因人体总的血容量不变，夏季气温高，血管处于扩张状态，血流阻力小、压力小，血压自然降低，加之夏天出汗多，血液中的水分减少后也有助于血压下降。有高血压患者反映，一到夏天就经常出现头晕的情况，原来他夏天仍服用冬天的剂量，结果使血压降得过低，于是就出现了诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至出现脑梗塞或是心绞痛发作。另有不少患者，冬季时血压容易波动，原因是他们仍服用夏季的剂量，致使血压没有被有效地降下来，因此出现高血压症状。

　　治疗用药要个体化

　　一般来说，高血压患者冬季的血压要比夏季高，因此，冬天服用降压药物相应也要增加一些。专家指出，控制血压是防止高血压冬季脑溢血高发的重要措施，强调要将血压控制在正常范围，即将收缩压、舒张压分别控制在140和90毫米汞柱以下。但是，在服降压药时，要避免操之过急，一次降低不宜超过原血压的20%。血压过高者，应逐步降压，以免出现“降压灌注不良综合征”，而出现头晕、肢体麻木、无力、意识障碍、嗜睡，甚至诱发脑血栓形成、心肌梗塞等严重后果。服用降压药还应当防止血压上下波动幅度过大，血压长期波动，会使脑血管承受的压力时高时低，容易发生脑血管破裂。

　　具体冬季应当如何加量，加多少剂量，患者要根据医生指导调整用药剂量或种类，使血压经常保持在正常的范围内。

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（责任编辑：林晓）

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