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专家提醒四类患者宜防治裸支架

2011-09-13新浪健康
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核心提示:在植入支架的选择上,96%的人选用了药物涂层支架,专家指出,这种选择会给老年人等患者带来隐患,75岁以上的老人、病变血管短和血管较粗者、近期要做手术者、不能长期坚持抗凝治疗者,最好选用金属裸支架。

  在植入支架的选择上,96%的人选用了药物涂层支架。专家指出,这种选择会给老年人等患者带来隐患。从目前临床研究看,植入药物涂层支架比金属裸支架发生再狭窄率低,但这两种支架在近期疗效和远期预后上几乎没区别。

  下面四类患者,最好选用金属裸支架。

  75岁以上的老人

  老年患者如果对药物支架的药物涂层过敏形成血管瘤,就将终身不能停用抗血栓药。脑血管病又是老年人的常见病,一旦发生脑出血,将面临无药可治的尴尬境地。

  病变血管短和血管较粗者

  病变的血管长度在15毫米、直径大于3毫米的患者,最好选择裸支架。

  近期要做手术者

  植入药物涂层支架者如果要做胆石症、阑尾炎、前列腺肥大等手术或需要拔牙,必须去咨询最初放支架的医生如何停用抗凝药,最好在放支架的一年内不要做手术。

  不能长期坚持抗凝治疗

  植入药物支架后,最少要连续服用抗凝药一年以上。如果近期有过出血的患者,如脑出血、消化道出血等,有血液病的人,或因工作等原因不能坚持长期服用抗凝药者,最好选用裸支架。

(责任编辑:林晓)

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