高血压患者应重视血压监测

　　高血压是老年人的常见病，也是心血管疾病的重要危险因素。当患者确诊为高血压时需长期治疗，且依据血压值及并发症调整治疗药物，故院外自我血压监测对血压的治疗与控制就显得十分重要，它对高血压患者最初的评估和对监测治疗反应可提供有价值的资料。本文就老年高血压患者怎样自我监测血压作一介绍，以期提高高血压患者药物治疗的依从性。

　　在临床工作中我们发现，许多老年高血压患者都很少在家自己测量血压，有的患者根本没有准备血压计，有的即使家里有血压计也很少用，其原因一是部分患者认为只要坚持服药，就能控制好血压，忽略了血压监测的重要性;二是认为医院测的血压比自己测的血压准确，过于依赖医院测量血压，只有到医院就诊时才测量血压;三是认为水银柱的血压计比电子血压计准确，然而在使用水银柱血压计测量时需要别人帮助，无法做到连续监测血压;四是以自我感觉来估计血压高低，自觉症状轻，没有意识到需要监测血压。

　　老年高血压患者，一天内血压波动大，有的患者易出现早晨血压急剧升高;有的患者易出现饭后低血压，即在饭后30～90分钟随着血液流向脏器的分布量增加，患者出现眩晕和颤抖不稳感;有的易出现夜间低血压。因此，一天内不能以1次血压结果来判断血压是否正常，而是根据个人实际情况每天选择几个时间段，如早晨起床后、上午、下午、临睡觉前测量血压。每天测量血压2～3次，出现不适感时随时测量，并详细记录测量结果，每次到医院就诊时能向医师提供详细的血压值。在了解自己血压的波动情况的同时，学会有意识的控制不良行为，避开血压过高或过低时活动，避免发生意外。

　　由于市场上降压药品种类繁多，如何做到根据患者的具体情况正确使用降压药，患者的自我监测血压起到医护人员无法代替的作用，每天测量血压2～3次，详细记录血压值，为医师提供准确的临床资料，判断血压是否得到充分控制，降压药控制血压是否适度，是否需要增减剂量，更好地制定治疗方案。患者在测量血压时，若血压出现高值，即使疾病症状消失或自我感觉良好，也要提醒自己服药;若服药后血压能控制在正常范围，就能体会到服药的好处，因而更能意识到服药的重要性，增强坚持服药的信心;若服药后血压仍旧高于正常值，则需及时就医，以调整药物治疗方案。

　　绝大多数高血压患者长期甚至终身服药这一过程多在院外进行，定期测量血压的行为基本依赖患者及其家庭。老年高血压患者因智力、体力、接受新知识的能力较差等原因，更需要家庭的支持与帮助，因此，其家属也要帮助和督促患者监测血压并坚持服药，发挥家庭支持系统的督导作用。根据老年人的特点，建议使用电子血压计，除了操作简便外，可以避免听力不好而影响测量结果，电子血压计与水银柱血压计一样可靠、准确，更适合家庭尤其老年患者使用，但是需每半年至一年用水银柱血压计对电子血压计进行核对，以了解其准确性。

（责任编辑：简丽妍  实习编辑：张曼）

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