降压药与心绞痛的私密关系

　　高血压并不可怕，其实真正可怕的是威胁患者生命的高血压的并发症。当我们听到心绞痛的时候首先想到的是该患者是心脏性疾病，可是有的心绞痛患者同时也是高血压患者。好像高血压的并发症里并没有心绞痛，那么高血压和心绞痛又有着怎样的联系？

　　降压药能够诱发心绞痛

　　高血压患者长期应用神经节和节后交感神经抑制剂如胍乙啶、酒石酸五甲胍啶等，可引起心肌供氧减少及心肌缺血，甚至诱发心绞痛；较长时间应用肾上腺素能受体阻滞剂如心得安、氨酰心安和美多心安等，可使心肌收缩力减退，冠状动脉灌注压降低，心肌耗氧量减少，若突然停药也可诱发心绞痛。所以，冠心病患者更应慎用此类药。”

　　高血压心绞痛的防范

　　高血压心绞痛的防范，除了通过改善生活方式，低盐、低脂饮食，劳逸结合，加强运动锻炼和精神调理，有效控制高血压及避免增加心脏负荷的活动之外，还可通过选用有针对性的预防性药物来减少心绞痛发作。

　　研究表明，凡是能够减轻心肌后负荷及逆转左心室肥厚的药物，都可用来作为高血压心绞痛的预防性药物，常用药物有血管紧张素转化梅抑制剂（ACEI）、钙拮抗剂和茁受体阻滞剂等。而减轻心肌前负荷的药物如硝酸制剂、利尿剂等则要慎用，至少不单独使用。

　　预防高血压心绞痛的药物

　　1. 茁受体阻滞剂：通过抑制心脏茁1受体，减慢心率，减轻心肌缺氧，从而预防高血压心绞痛发作。

　　2. 钙拮抗剂：通过抑制钙内流，扩张冠状动脉和改善侧枝循环，增加心肌供氧和逆转心肌肥厚，达到防范高血压性心绞痛发作之目的。

　　3. ACEI：通过抑制血管紧张素合成与分泌，扩张动脉小血管，减轻后负荷及逆转心肌肥厚，达到改善左心室肥厚和改善心肌氧供目的。

　　医学专家指出：上述三类常用药物，可2~3种联合应用，既能降压又能防范高血压心绞痛发作，也可长期服用，防治效果良好。

　　在了解了高血压和心绞痛的关系，我们的高血压患者是不是更觉得危机四伏了呢？尤其是对于那些自律性比较差，生活没有规律，不按时服药的高血压患者来说，这种危险就更大了。另外小编提醒高血压患者一定要合理的用药，不要私自更换降压药物。

（责任编辑：简丽妍）

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