司机老李最近总感觉胃不舒服,半夜经常被折腾醒,去医院做胃镜也没查出问题。一天上班途中忽然感觉憋闷,喘不上气,被送到急诊才发现他其实是心梗急性发作。其实这种情景在临床上并不少见。
很多中老人,由于心绞痛发生部位较低,临近腹腔,疼痛常可放射到上腹部,再加上横膈膜和胃肠道易受牵涉性刺激,造成心梗时没有典型的心前区绞痛,可能仅仅表现出“胃痛”或心窝部不适,并伴有恶心、呕吐症状。如果不加鉴别诊断,盲目按胃病处理,很容易导致误诊,甚至发生意外,严重时发生心梗。
因此,如果胃肠功能一向很好,却总感觉胃不舒服,建议立刻到医院做一个24小时动态心电图,即Holter,俗称“背盒子”。因为有时单纯做一个普通的心电图捕捉不到心脏病的蛛丝马迹。由于Holter记录的是24小时心电活动的全过程,包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能捕捉到心脏的“风吹草动”。在此期间,可以在医生指导下做些比平时运动量稍大一些的活动,比如多爬几层楼梯,多走几站路等,最好能稍微感觉到气喘。这样能把心肌缺血的表现记录下来,揪出心梗的“狐狸尾巴”。
(责任编辑:简丽妍)
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擅长领域:冠心病心绞痛、急性心肌梗死,心力衰竭,心律失常,高血压病,瓣膜病,心肌炎,心肌病、风心病、先天性心脏病、高脂血症、动脉硬化症等心血管疾病中医、中西医结合诊治;心血管疾病介入性诊断与治疗,内科急危重症的监测与抢救。
擅长领域:技术特长:擅长冠心病、心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心肌病、风心病、肺栓塞、脑梗塞、脑出血、下肢动脉硬化闭塞症、高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等心脑血管病及老年骨质疏松症、老年肺炎等老年常见病及多发病的诊治。
擅长领域:一九八一年毕业于河南大学医学院,毕业后一直从事内科临床及教学工作,有丰富的基础理论及临床工作经验。曾在郑州大学第一附属医院进修普通内科及内分泌科,北京大学北大医院进修心血管内科,广州中山大学第一附属医院神经内科高级研修班进修。熟练掌握内科常见病,多发病的诊断治疗。特别对内科急、危、重症的抢救有丰富的临床经验。擅长治疗高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心律失常、急慢性心力衰竭。特别对高血压肾病,扩张性心肌病有深入研究。对糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病酮症、甲亢、甲亢性心脏病有独到之处。神经内科方面,对头晕、头痛、失眠、帕金森、抑郁症、焦虑症、脑梗塞、脑出血、各种脑炎、脑血管炎及脑血管病后遗症有深入研究。在国家级医学杂志发表学术论文16篇,获得市级自然科学成果一等奖。被评为市级专业技术拔尖人才。出版内科诊疗技术专著一部。