晕厥是心血管病人危险信号

　　心血管病每年夺走1200万人的生命，接近世界人口总死亡的1/4，成为人类健康的头号大敌，世界卫生组织(WHO)总干事中岛宏博士说：“在今天的世界上,心血管疾病比其他任何疾病杀死更多的人，并使千百万人致残。”尽管近30年来心血管病死亡率除东欧各国外的大多数国家都有不同程度的下降，但其仍是多数国家45岁以上男性第一位的死亡原因，在女性则是仅次于肿瘤的第二位死因，严重影响着人类的期望寿命和生存质量。

　　三十年前还被称为富贵病的心血管疾病，近年来一直呈上升态势，如今已经成为人类健康的"头号杀手"。更加令人担忧的是，我国心血管病目前呈现出"四高三低"的特征，而且日趋年轻化，越来越多的中青年人被这一疾病袭中。

　　如何初步识别心血管疾病高危病人?

　　①病史：晕厥或接近晕厥的严重症状。对冠心病或扩张性心肌病及其他有器质性心脏病病人，若有晕厥或接近晕厥的严重症状发作，应高度怀疑以上症状是由恶性心律失常引起。对无器质性心脏病的青少年病人，在排除血管迷走性晕厥后，若有与室性快速性心律失常相关的晕厥或接近晕厥的严重症状的发作，则应考虑原发性心电疾病的可能。

　　②家族史：有原因不明的猝死家族成员。

　　③心电图：大部分有器质性心脏病的病人其心电图都有明显异常。大部分原发性心电疾病病人的心电图都有特征性改变，但更应注意部分先天性QT间期延长病人的QT间期延长可间歇出现，Brugada综合征病人在间歇期内其心电图可完全无异常。

　　④胸片：可揭示心脏结构异常。

　　⑤超声心动图:：但能准确地揭示病人的心脏结构异常，而且其测量的左室射血分数值具有预后意义。

　　⑥对有冠心病的危险因素(中年以上男性，吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等)者，应做运动试验。

　　⑦有冠状动脉造影指征者，应行冠脉造影检查。

（责任编辑：简丽妍）

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