更年期易与心脏病“混淆”

　　55岁的李阿姨自2007年起就老感觉不舒服，早晨醒来就得睁开眼，闭眼即感觉有气闷在胸口喘不过来，且耳鸣，不能听响声，左胸部疼，肋骨下胃部像岔气疼。曾经查心电图、彩超，结果都显示正常，血压也正常，开始以为只是更年期症状没在意。

　　但近几个月症状加重，吃药以后未见好转，到上海远大心胸医院一查才知道是心肌缺血惹的“祸”，检查结果显示为冠心病，冠状动脉狭窄程度还需要经过64排螺旋CT检查后才能确定。

　　更年期女性罹患心脏病的危险系数上升

　　为何更年期女性会经常有心脏病发作症状?有些甚至在更年期罹患心脏病?研究表明，女性在未进入更年期之前，体内的荷尔蒙具有保护心脏的功能，因此女性患上心脏病的危险比男性来得低。但是，在进入更年期之后，女性患上心脏病的可能性就追上男性了。

　　上海远大心胸医院心内科主任医师陈维告诉记者，在更年期前，女性体内高水平的雌激素可以改善血管弹性、降低血压和胆固醇水平，使血管不易发生硬化阻塞。更年期以后，女性体内雌激素大幅减少，心血管病的发生率随之急剧增加。

　　哪些更年期症状需警惕

　　很多更年期女性心脏病症状不典型，由于更年期体内内分泌水平的变化，植物神经功能紊乱，会出现心烦、多汗等症状。很多人以为是更年期综合征，不加重视，导致延误诊治。

　　那么，更年期出现的哪些症状需引起警惕呢?陈维主任提醒，更年期女性如果在日常生活中经常出现极度的疲劳，无法完成日常工作、晕眩、恶心(特别是用力之后)、心怦怦跳或急跳、晕倒、呼吸急促(尤其在起身之后)、胸疼或背部上半身感觉压力等症状，就应当引起重视，必要时要及时到医院检查。

　　保持良好健康生活习惯将心脏病发病率降到最低

　　有报道称雌激素可以帮助更年期的女性增加体内的高密度脂蛋白胆固醇(良性胆固醇)，以减少患上心脏病的危险。然而雌激素替代疗法在治疗更年期女性心脏病方面存在争议，由于用于替代治疗的雌激素不是体内的天然雌激素，会引起一些副作用，虽然可以改善更年期症状，但心脏病发病风险并没有明显减少，而妇科肿瘤如宫颈癌、乳腺癌等的发病率却增高了。另外，补充雌激素还给病人带来不良的心理障碍，对治疗也没有好处。因此目前还不推荐雌激素替代疗法治疗心脏病。

　　陈维主任表示，除了无法控制的遗传因素，要远离心脏病威胁，就要保持良好健康生活习惯，如控制体重、不吸烟、多运动、注意饮食。很多心脏病是经过数十年的累积造成的，所以，预防更年期心脏病要从年轻时做起。多吃水果和蔬菜是最常见的健康生活方式，其次是多运动、戒烟和减肥。

（责任编辑：简丽妍  实习编辑：张曼）

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