心肌炎是由不同病因引起心脏病变的一组疾病。它分感染性、风湿性、过敏和变态反应性以及理化因素引起的心肌炎,但临床上绝大部分心肌炎是由病毒引起的。心肌炎也分为慢性和急性心肌炎,那么下面给大家介绍一下急性心肌炎的临床特点。
急性心肌炎的临床特点如下所述:
急性心肌炎的前驱症状:急性心肌炎患者中,大约30%一60%于心肌炎前一周内具有前驱症,少则不到24小时,多则达四周左右,其表现如下:
(1)为最常见的先驱症状是不稳定型心血管,包括初发劳力性心血管、恶化劳力性心血管等。疼痛性质与一般心血管相同,但发作频繁,每次发作持续时间较长,多在休息或睡眠中发作,含服硝酸甘油疗效差。
(2)其他前驱症状包括突然严重的心血管发作;心血管时伴有恶心、呕吐、大汗、明显心动过缓;老年人突发心力衰竭,严重心律失常、昏厥或原有高血压而血压突然下降;心电图示S丁段短暂性上升或降低,T波倒置或高耸,或出现心律失常。
急性心肌炎的临床症状:
(1)胸痛:大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受,有濒死感,持续时间超出30分钟,多为数小时,甚至数日,休息和服用硝酸酯类药物不能缓解。疼痛可为束缚的、压榨的、阻塞的、钳紧样的,亦可为刀割、针刺和烧灼样,常位于胸骨后、心前区或前胸部两侧、向左肩或左前臂尺骨端放射,在左手腕部甚至手指亦可产生刺痛感或麻木感,亦可放射至食管、上腹部、颈部、上腭及肩胛区或左肩胛骨等部位。某些病人,尤其是老年人,可无胸痛而表现为惫性左心衰竭,胸部紧缩感或极度虚弱等症状。
(2)其他系统的症状:半数以上的透壁性心肌炎和有严重胸痛的病人出现恶心和呕吐,偶尔有腹泻,尤其多见于下壁心肌炎者。其他尚有大汗淋漓、虚弱无力、眩晕、心悸等症状。脑栓塞或其他部位的栓塞可作为心肌炎首发症状,但属罕见。
(3)无痛性心肌炎约占20%,尤其多见于糖尿病、老年人或服β受体阻剂者,也可发生于手术后,大多数合并心源性休克、心力衰竭或严重心律失常,并可引起猝死。不典型者约占10%,疼痛可被充血性心力衰竭、脑血管意外、恐惧和精神紧张、躁狂、晕厥、极度虚弱、急性消化不良和周围动脉栓塞等症状所掩盖。还有疼痛部位不明确,疼痛性质和程度较既往的心血管无明显改变。
(责任编辑:简丽妍 实习编辑:张曼)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
名医谈心第3期:心肌炎本来是可防的,但因为有的人忽视了心肌炎,到最后往往的影响了心脏功能,甚至危及生命。因此,了解心肌炎防治知识,能够有效降低疾病发生。
1.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。[详细]
去看看 ¥7.581、用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗;2、用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗;3、用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。[详细]
去看看 ¥29.01.风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物(帮助患者渡过急性期或危重期),用于:创伤后骨关节炎;银屑病关节炎;类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗);强直性脊柱炎;骨关节炎引发的滑膜炎;急性或亚急性滑囊炎;急性非特异性踺鞘炎;急性痛风性关节炎;踝炎。2.胶原疾病:用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎);全身性皮肌炎(多发性肌炎);急性风湿性心肌炎;风湿性多肌痛;巨细胞关节。3.皮肤疾病:天疱疮;大疱疱疹性皮炎;剥脱性皮炎;蕈样真菌病;严重的银屑病;严重[详细]
去看看 ¥27.27擅长领域:心动过速射频消融治疗,心律失常诊断药物治疗和心律失常起搏治疗,心肌炎和其他小儿心脏病
擅长领域:多年来致力于攻克严重危害人民生命健康的恶性和器质性室速以及房性心律失常的研究,在本领域相对简单的室上速和房扑方面,主要侧重于外院失败的复杂疑难病例。
擅长领域:儿科副主任医师,副教授。中华医学会广西分会会员。从事儿科临床工作20多年,有较丰富的临床经验。对儿科常见病、多发病以及疑难病例的诊断及治疗有深入的研究,擅长儿科支气管炎、支气管肺炎、肺炎和并心衰、小儿肠炎、急性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、病毒性脑炎、中毒性脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脑瘫、病毒性心肌炎、营养不良、佝偻病的诊断及治疗。