血栓性浅静脉炎的有效治疗

　　血栓性浅静脉炎早期以清热利湿为主，后期以活血散结为主。同时，应积极治疗静脉曲张等原发疾病，并配合外治以提高疗效、防止复发。

　　1.辨证论治

　　(1)内治

　　①湿热蕴结证

　　证候：患肢肿胀、发热，皮肤发红、胀痛，喜冷恶热，或有条索状物;或微恶寒发热;苔黄腻或厚腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，解毒通络。

　　方药：清利通络汤加减。发于上肢加桑枝;发于下肢加牛膝;红肿消退，疼痛未减者，加赤芍、泽兰、地龙、忍冬藤。

　　②脉络瘀阻证

　　证候：患肢疼痛、肿胀、皮色红紫，活动后则甚，小腿部挤压刺痛，或见条索状物，按之柔韧或似弓弦;舌有瘀点、瘀斑，医学|教育网搜集整理脉沉细或沉涩。

　　治法：活血化瘀，行气散结。

　　方药：活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。发于上肢加桂枝;发于下肢用牛膝，兼服四虫丸。

　　③肝气郁结证

　　证候：胸腹壁有条索状物，固定不移，刺痛，胀痛，或牵掣痛;伴胸闷、暖气等;舌质淡红或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉弦或弦涩。

　　治法：疏肝解郁，活血解毒。

　　方药：柴胡清肝汤或复元活血汤。疼痛重者，加三棱、鸡血藤、忍冬藤等。

　　(2)外治

　　①初期可用消炎软膏或金黄膏外敷，每日换药1次。局部红肿渐消，可选用拔毒膏贴敷。

　　②后期可用熏洗疗法，当归尾12g，白芷9g，羌活9g，独活9g，桃仁9g，红花12g，海桐皮9g，威灵仙12g，生艾叶15g，生姜60g，水煎后熏洗。有活血通络、疏风散结之功。

　　2.其他疗法

　　本病抗生素治疗无效，少数病例可采取手术切除病灶及物理疗法。针灸疗法有一定疗效。

　　预防与调护

　　1.急性期病人应卧床休息，以减轻疼痛，促使消退。适当抬高患肢，如下床则可穿弹力袜，以减轻下肢水肿。

　　2.病变早期不宜久站、久坐。

　　3.忌食辛辣鱼腥之品，戒烟。

（实习编辑：张曼）

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