心脏病儿童的居家照顾

　　先天性心脏病婴儿吸吮能力较差，易喘，并容易呛到或呕吐，因此，父母亲在照顾病童时应注意下列几项原则：

　　1。采少量多餐，例如：喂奶量每4小时60c。c。可改为每3小时45c。c。或50c。c。采分段喂食，不可一次喂完，中间应给予休息及排气数次。

　　2、喂奶时姿势最好抱着喂，采半坐卧姿45度，而发绀型患孩采膝胸体位，有助于增加吸吮力，更能消化，不易疲倦。

　　3、喂奶时随时随地注意患孩的情况，如发绀，呼吸过快时应立即停止喂奶。

　　4、吐奶完毕之后，应拍背排气，予右侧卧，抬高床头并观察有无溢奶。

　　5、吐奶时处理：头侧边，拍背部，让口腔内的残余牛奶易流出，以预防呛到造成吸入性肺炎，并清洁口腔。

　　6、奶嘴选择： (1)将牛奶泡好后，将奶瓶呈40度左右，使牛奶充满整个奶嘴后，牛奶之滴数会呈现一直线之时间呈1-2秒，牛奶呈滴状约1秒一滴。

　　(2)奶嘴软硬要适中，煮沸消毒十分钟后，捏奶嘴可立即恢复原形。

　　(3)洞最好用圆的，尽量不要十字型，因为十字型较费力。

　　饮食原则：

　　一般心脏病童因易喘、疲倦，导致营养摄取不良，而影响活动生长状况，因此使患孩拥有良好的营养，如何鼓励孩子吃东西，提高食欲是非常重要的。一般在食物选择上并没有太大的禁忌，三餐及五大基本均衡饮食为主，可增加高热量高蛋白质食物。

　　1、均衡饮食包括：

　　糖类：面类、稻米、米饭、小米、麦、玉米等。

　　蛋白质：动物性─肉类、鸡、鸭、蛋、鱼、牛奶。

　　植物性─豆类、豆腐、豆浆。

　　脂肪：动物性─猪油、牛油、奶油。

　　植物性─花生油、大豆油、橄榄油。

　　以及水和维他命、矿物质。

　　2、注意事项：

　　伴有心衰竭、水肿者，依病情轻重给予低盐或无盐饮食。若有服用利尿剂及毛地黄药物者，除限制钠的摄取外，同时也要限制水的摄取，避免水肿。可以补充含钾较高的食物。若服用利尿剂及毛地黄药物，应多补充含钾量较高的食物。如：菠菜、苦瓜、柳丁汁、木瓜、柠檬汁、香蕉、柑橘。采少量多餐，可减少胃部膨胀而压迫胸腔、也可减少空肚子的时间。选择孩子喜欢的食物，烹调成孩子喜欢的口味。鼓励孩子和大家一起用餐，如此可以增进食欲。如果孩子偏食，可以把高蛋白高热量的食物混在他喜欢的食物中或以变化的方式，像水饺、肉丸子和蛋一起蒸煮等。

（实习编辑：张曼）

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