春季高血压患者用药 如何避免不良反应

　　季节变换，从冬天到春天，万物复苏，一切生物都在觉醒，都在重新激活。常见的一句话叫“热胀冷缩”。天气转暖肯定要减衣服，再加上要停暖气，冷热交替不注意。如果减的太快、过度，就容易造成肌体含量，血管收缩，心血管疾病就容易发作。

　　那么在春季，要如何选用高血压药物又不影响到生活呢?

　　其实，选择降压药的一个重要标准，就是药物不能影响生活质量。很多患者被确诊为高血压时，往往并没有特殊不适症状。但服降压药后的反应，比如头痛头晕、失眠、性功能下降、干咳等却明显影响了患者的生活质量，很多患者甚至自动放弃治疗，给高血压病的防治增加了困难。

　　高血压用药及不良症状解析：

　　高血压药物症状一：头痛头晕

　　不少高血压患者都反映，查出高血压前身体还好好的，服药后反而感到头痛头晕，很不舒服。纪教授说，这种情况在临床很常见。原来，病人长期适应了较高水平的血压，一旦服用降压药，血压下降后，反而不能适应正常的血压，表现为头痛、头晕等。很多类型的降压药都能引起上述症状，其中地平类降压药(钙离子拮抗剂)较为常见，因其能较快地扩张血管。

　　小编支招：首先降压不能一蹴而就，比如180毫米汞柱的血压不能一下子降到110毫米汞柱，而应该从小剂量开始服用，逐渐将血压稳定至正常水平。此外，血压即使是慢慢地降下来，也可能会有轻微的头痛头晕，患者要有清醒的认识，因为高血压是“无声的杀手”，服药治疗利大于弊。而且坚持一段时间，症状一般会逐渐减轻和消失。

　　高血压药物症状二：睡眠障碍

　　服降压药后出现失眠或者嗜睡等也是患者比较苦恼的事情。有几类药物容易引起睡眠障碍。一是β受体阻断剂，包括倍他乐克、普萘诺尔等，这类药物容易透过血脑屏障，作用于中枢神经系统，引起多梦、失眠、焦虑等;二是利血平，多出现于降压复方制剂中，有中枢抑制作用，可能引起嗜睡等。此外，长期应用可乐宁、利血平等，甚至可能诱发抑郁症，加重睡眠障碍。

　　小编支招：可乐宁、利血平等药物副作用大，不作为降压的首选。人体夜间血压偏低，如果在临睡前服用某些降压药，可能会造成夜间低血压，可引起失眠，因此，大多数降压药不要在睡前服用。还有，要在医生指导下查找睡眠障碍的原因，如果确定由药物引起，则可换用其他降压药物。

　　高血压药物症状三：性功能障碍

　　降压药引起性功能下降是高血压患者容易忽视的问题。实际上，降压药与性生活大有关系。其中，长期应用利尿剂，对性功能的影响较大，如氢氯噻嗪等，可引起男性勃起障碍、性欲下降、射精障碍，此外，β受体阻断剂类也可能影响性功能;普利类降压药一般对性功能没有明显影响。

　　小编支招：一旦确定性功能障碍确由降压药引起，则可以采取如下步骤。首先，联合应用降压药，在保证血压正常的同时，减少利尿剂、β受体阻断剂等的剂量;如果效果尚不理想，则可以在医生指导下服用万艾可、希爱力等治疗男性勃起功能障碍的药物;第三，思想放松，避免紧张;第四，不妨考虑换用沙坦类、普利类的降压药，如科素亚、安搏维、依那普利等。

　　高血压药物症状四：顽固性干咳

　　普利类降压药在临床中应用十分广泛，但它们有一个突出的不良反应，就是引起患者咽痒、干咳，这种咳嗽往往可轻可重，发生率10%—20%，严重时患者往往自动停药。

　　小编支招：轻微的干咳一般不会造成严重的心肺疾病，因此，如果咳嗽可以耐受，不影响正常生活，则可以继续服药;如果咳嗽严重，则可以将普利类药物换成沙坦类，后者适用范围、治疗效果和普利类药物类似，但咳嗽等不良反应发生率较小。

　　小编纠错：高血压病友初春吊瓶扩张血管，错!

　　小编发现一些中老年人，尤其是有心脑血管疾病的人，总是习惯性地要求大夫开一些疏通血管的吊瓶来扩张血管。他们认为那样能排出血管内的垃圾，从而可以预防心血管病的发作。对此小编郑重的告诉病友，这个做法是错误的。这些药物可以缓解部分患者因换季带来的不适，但不能达到预防的目的。急症发生时输液是必须的，但定期输液是不必要的。

　　第一、定期输一些活血化瘀、扩张血管类、脑保护类的药物可能会导致一些液体反应，如过敏反应，增加了风险。

　　其次，不正规的定期输液可能会增加感染的机会。有些不正规的输液器材，杀菌不完全，这就给输液治疗的本身带来了更多的感染机会。一旦进入血管内的杂物引发血液感染，则势必造成血管内皮细胞损伤，继而损伤的部位由于炎症反应，日久便可引起脂肪沉积，形成动脉粥样硬化，进一步发展梗塞也就形成了。

　　此外，俗话说“是药三分毒”，老年人的心肺肝肾功能本来就比较差，如果一次输注过多的药物会增加这些器官的负担，损害这些器官的功能，甚至可导致肝肾功能不全、肺水肿、心功能衰竭等严重的不良反应。

　　因此，糖友要针对个人体质正确选用、使用药物，由于每人的个体差异不同，疾病的发展阶段不一，这就需要首先对自己有一个全面认识，做到有的放矢。

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（责任编辑：凌喆）

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