心力衰竭的诊断标准是什么

　　心力衰竭的诊断标准是什么?

　　无症状性心力衰竭只有靠血流动力学监测来证实，常被临床漏诊。我们通常所称的心力衰竭即临床型心力衰竭，如呼吸困难可有劳力性呼吸困难、安静时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸及陈-施呼吸等，出现咳嗽、咯血、心悸、气短、乏力、多汗、水肿、尿少、胃肠道症状等。心力衰竭的诊断依据有：原有心血管病病史，心力衰竭的临床表现及必要的辅助检查阳性结果。

　　心力衰竭的诊断标准:

　　(1)主要条件：

　　①阵发性夜间呼吸困难和(或)睡眠憋醒。

　　②颈静脉怒张或搏动增强。

　　③肺部啰音和(或)呼吸音减弱，尤其双肺底。

　　④心脏扩大。

　　⑤急性肺水肿。

　　⑥第三心音奔马律。

　　⑦非洋地黄所致交替脉。

　　⑧颈静脉压升高>15厘米水柱，循环时间>25秒。

　　⑨ X线胸片中、上肺野纹理增粗，或见到KerleyB线。

　　⑩肝颈静脉返流征阳性。

　　(2)次要条件：

　　a)踝部水肿和或尿量减少而体重增加。

　　b)上呼吸道感染的夜间咳嗽。

　　c)劳力性呼吸困难。

　　d)淤血性肝肿大，有时表现肝区疼痛或不适。

　　e)胸腔积液。

　　f)肺活量降低至最大肺活量的1/3。

　　g)心动过速(心率≥120次)。

　　h) 按心力衰竭治疗5日内体重减少>4.5千克。

　　判断的方法：具有两项主要条件或具有一项主要条件及两项次要条件即可诊断

（实习编辑：张曼）

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