血压也有“潮涨潮落”

　　如今，很多高血压病人家中配备了血压计，病人学会自测血压后，有的还常给家人测血压。这是一件非常可喜的事。但是，自测血压的时候要注意以下两点： （1）血压：也有”潮涨潮落”。

　　日出日落，潮涨潮落，人体血压同样有昼高夜低的表现。即夜间血压降低，一直维持到次日凌晨；上午8~9点时，血压开始上升，继之形成第一个高峰；下午1~2点再次下降，4~5点形成第二个高峰。 高血压病人的血压基本符合上述变化规律。所以，自测血压应安排在上午10点及下午4点进行。

　　但是，老年病人血压昼夜节律会有所改变，如脉压增大，夜间收缩压增高，所以，老年人定期（如半年至一年）做一次24小时血压动态监测是十分必要的（目前多数医院有这个检查项目）。

　　该检查很简单，病人只需佩戴一个小小的动态血压记录仪，该仪器每隔一定时间（半小时或1小时），就自动为病人测一次血压病记录，持续24小时。 医生可由此了解病人24小时的血压情况，知道病人在哪个时间段血压最高，最高值为多少。由此掌握病人血压的昼夜变化规律，选择适合病人的药物，或调整药物剂量及给药时间。

　　（2）脉压：一向很重要的指标。 测血压时，我们常只关注收缩压和舒张压，殊不知，脉压（即收缩压和舒张压的差值）也是一项重要的指标。

　　脉压越大，死亡率越高。正常成年人在休息状态下，脉压通常为30~40毫米汞柱，小于30或大于40毫米汞柱，均不正常。脉压超过50毫米汞柱就应予以关注，临床上多以大于或等于60毫米汞柱，作为脉压增大的标准。

（实习编辑：李杏）

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