气温骤降 准妈妈当心血压升高

　　血压高，还是血压高……这两天，市一医院产科门诊来了不少血压高的孕妇，近一周就有十多位。“这些孕妇得的是妊娠高血压。”产科专家分析，这可能与近来天气骤冷有关。

　　上周“名医在线”邀请了市一医院产科主任王志华。王主任说孕妇发生妊娠高血压是产科常见的问题之一，多发生于孕20周后，其中一部分患者会出现蛋白尿或水肿。病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛、抽搐等症状。如果没有得到及时治疗，可能会引起全身性痉挛、昏迷，甚至危及性命。而且妊娠高血压疾病的发生原因至今仍不清楚，但一些高危人群，如有高血压家族史的孕妇、体型较胖者应引起足够的重视。

　　【专家访谈】

　　年纪很轻或很大的产妇都要重视

　　主持人：年龄小的产妇是不是得该病几率比较小？

　　王志华： 并不是这样的。对于妊娠高血压，还是有一部分人存在着一些误区。第一种观点，就是你说的产妇年龄，年龄大的产妇更容易得这个病吗？其实，分析一下临床就诊患者，我们发现得妊娠高血压的人群年龄两极分化比较大，那些年轻很轻的准妈妈和高龄产妇一样，也非常容易得妊娠期高血压。

　　第二种是没有症状是不是就是没病？其实不然。妊娠高血压在患病初期的时候可能是没有任何自觉症状的，当出现了头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时，也许病情已发展到了中度了。

　　第三种怀孕前血压偏低就不会患妊娠高血压了吗？其实怀孕前无论血压如何，在怀孕后是否会得妊高征的几率是一样的，不会因为孕前是低血压，孕后就不会得妊娠高血压。

　　第四种是分娩后妊娠高血压就会好了吗？其实分娩后患有妊娠高血压的产妇是需要一段时间才会恢复正常血压的，而且产后3天内仍是发生重度妊高征的危险阶段。

　　第五种是怀孕后就不要干活要休息。其实，轻度的体力活动不但能使精神放松，还能控制体重、调节神经功能，有助于血管扩张。所以，患妊娠高血压的孕妇可以做轻度的体力活动，如果整天躺在床上不动，反而还会使体重增加，不利于治疗。当然，一些剧烈的运动，还是要避免做的。

　　孕妇要常数数胎动有没有变化

　　主持人：如果没有及时发现妊娠高血压会产生什么影响？

　　王志华：妊娠高血压不及时发现和治疗，对妈妈和宝宝都会产生严重影响。对妈妈来说，严重的妊娠高血压可能导致全身器官受损，严重的还可能有生命危险。而对宝宝来讲，血压高，胎盘的供血就会不足，这个时候，宝宝很容易早产。

　　主持人：那有什么方法可以预防？

　　王志华：早三个月，孕妇要尽量避免接触有害物质，例如少接触X射线，有毒气体，少感冒；中期（怀孕12周—28周）要到医院及时筛查；晚期则要学会每天自我监测胎动，胎动次数增多或减少都要引起重视。

　　孕妇一定要保持开朗的心情，不要太紧张，也不要过于烦躁，这些都对自己和宝宝有好处。天气骤冷，要注意及时添加衣服，虽然大腹便便了，体形很大，但还是要注意多穿点衣服，暖和一点，危险性就小一点。

　　另外，在这个时期，妈妈还可以多补充一点钙。同时，饮食上不要一味地以高营养、高热量的食物为主，不要吃得太油

　　腻。

　　当然，最重要的还是定期到医院去检查，这样才能够及时掌握自己身体的状况。经过检查如果确定是妊娠高血压的家话，孕妇最好是卧床休息。要注意，睡觉的时候尽量向左边侧身，以减轻子宫压迫下腔静脉。

　　长时间浮肿是患病标志

　　主持人：为什么天冷了高血压的孕妇多起来？

　　王志华：最近血压高的孕妇的确比之前多了些，近一个月来门诊碰到了40多个。目前，医学上对妊娠高血压的病因还不是很清楚，从临床上总结，可能与母体耐受不了妊娠期的负担与外界刺激的变化有关。孕妇的心脏负担比怀孕前要重，而天气突然变冷，血管收缩，会使血压突然升高，对高龄产妇，或是有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的孕妇来说，会一下子增加妊娠负担，很容易引发妊娠高血压。妊娠高血压主要表现就是浮肿、血压高及蛋白尿，严重的还会出现头痛、眼花、胸闷等症状，甚至抽搐、昏迷。

　　主持人：怀孕的女人不都会出现浮肿吗？

　　王志华：是的，就是因为孕妇会浮肿，才会导致一些疾病被延误。同样是浮肿，但如果持续时间很长，而且不仅仅是双腿，连脸和手也有浮肿现象，那么最好到医院去检查一下，以规避风险。

　　主持人：哪些人是高危人群？

　　王志华：本身就有高血压或家族中有高血压病史的、身材偏胖、经检查营养不良缺钙的孕妇们，得妊娠期高血压的几率更高。

　　【读者问答】

　　杨女士：我现在怀孕2个多月，白带有异常，原先我得过白色念珠性阴道炎，是不是代表现在复发了？该怎么办？

　　王志华：怀孕期间由于阴道PH值改变是会诱发炎症的。怀孕2个月正好是胚胎发育的重要时期，能不用药的话就尽量不要用药，建议你去医院就诊，确定病情后再酌情治疗。

　　王女士：我今年32岁，今年3月份因宫外孕做了输卵管切除手术。以前从没有怀孕过。本来想做造影的，但一直白带不好，所以还没有去做。请问专家，造影做后，是不是输卵管就能通畅了？还有，造影过后要多久才可以怀孕？

　　王志华：造影的目的是为了检查输卵管是否通畅，如果有轻微的黏连，通过造影，可能会通畅，造影当月不要怀孕，第二个月后可以考虑妊娠。宫外孕最常见的病因是妇科慢性炎症，一侧宫外孕以后，另一侧宫外孕的几率比正常妇女要高，所以以后如果怀孕，应及时去医院就诊，明确妊娠部位。

　　周女士：我今年31岁。最近打算怀孕，但上周体检发现有子宫肌瘤1.0cm×1.2cm和0.7×0.7cm各一枚，妇科检查白带呈脓性，有中度宫糜，白带常规清洁度3度，不知是否需要治疗？

　　王志华：小型子宫肌瘤可以妊娠，但在妊娠期间肌瘤可能会增大。白带如脓性，建议孕前先治疗。

　　张小姐：王医生你好，我月经已经推迟了半个月没来了，排除了妊娠，是什么原因呢？

　　王志华：月经不来，有许多原因造成的，如疲劳、压力、紧张等，如果排除了妊娠，可以再观察一下。

　　李女士：我这两个月月经很不正常，上个月只隔了半个月就来了。昨天起床时突然又流下来很大的血块，现在白带中有血迹，这是什么问题啊？

　　王志华：建议你及时去医院就诊，首先排除与妊娠有关的疾病。

（实习编辑：李杏）

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