科学测量血压的四个问题

　　家庭自测血压的平均值≥135/85毫米汞柱，应怀疑为高血压，要到医院就诊。

　　防治高血压，首先要知道自己的血压水平是否正常。正确测量血压，关键要弄清以下四个问题：

　　一问：什么是诊所血压？

　　答：医学上也称其为偶测血压，是在医院，由医护人员按正确规范，测量获得的血压值。它是目前临床诊断高血压并进行分级的主要依据。它的命名是相对于自测血压和动态血压而言的。动态血压就是使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内，每间隔一定时间内的血压值。这种测量可以排除许多干扰因素的影响，结果更精确，并可为治疗提供许多参考数据。

　　这种血压测量也存在误差，原因有三：一是缺乏耐心，多为一次测量，很少复测；二是，袖带减压过快，水银柱迅速下降，读数不精确；三是手臂位置不对，正确的位置是，上臂应与心脏同高，将手平放。

　　在医院测量一次血压，并不能完全准确地反映血压的真实情况。再加上“白大衣高血压”现象，也易形成误诊。有些患者，一旦医生说“卷起袖子”，他就会因为紧张而开始心跳加快、血压升高，这就是通常所说的“白大衣高血压”现象，这种“白大衣高血压”其实是一种“假性高血压”，只持续很短一段时间。

　　二问：袖带高度对测量结果有影响吗？

　　答：影响很明显。正确的方法是，测量血压时，要求被测者取坐位，背靠坐椅，裸露左上臂后包上袖带进行测量。袖带高度应与心脏处于同一水平，如果袖带位置过高，测得的血压值就会偏低；如果袖带位置过低，测得的血压值就会偏高。

　　三问：自测血压与医院测量血压的标准一致吗？

　　答：在未用抗高血压药的情况下，收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，即被定为高血压。一般情况下，家庭自测血压的血压值低于诊所测量的血压，家庭自测血压的平均值135/85mmHg，相当于诊所测量血压的140/90mmHg。非同日多次家庭自测血压的平均值≥135/85mmHg，可考虑诊断为高血压。

　　四问：自测血压应多长时间测一次？应在每日什么时间测量？

　　答：初始接受高血压治疗的患者或更换降压药物时，每日应测量血压4次，一般在7时、10时、16时、20时测量较好，但特殊情况测量的频度和时间也可调整。血压经调整后达标并且稳定的患者，一周测量1~2次即可。测量时间最好在自身24小时血压曲线的高峰时间。

（责任编辑：林晓）

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