天冷！警惕心肌梗塞前兆

　　46岁的王先生是位公务员，这天早上挺冷，他起床时感觉一阵胸闷袭来，没多久又感觉胸痛，随后，疼痛持续时间越来越长，痛时还不住冒冷汗，联想到自己的冠心病，王先生警惕起来，让同事紧急送院。

　　到急诊室时，“几乎量不到血压。”医生说，当时王先生的面色很差，不住冒出的冷汗已经把全身衣服湿透，血压已经降到60/40毫米汞柱（正常应在90~140/60~90），结合病史、症状和心电图检查结果，医生诊断王先生是急性心肌梗死合并心源性休克，“如果不及时手术他肯定没救了”。

　　过半心梗病人在送院途中死亡

　　广州中医药大学第一附属医院急诊科副主任医师赵静说，心肌梗死是非常凶险的疾病，不少人发病后往往1小时到6小时内就出现猝死，其中有50%的心梗病人在送往医院的途中就已经死亡了。“王先生能被抢救回来全靠他自己的警惕。”刘诗怡医生说。

　　赵静称，气温、气压波动对冠心病人来说是非常危险的，冠状动脉在原有狭窄的基础上容易发生收缩痉挛，出现急性心肌缺血，诱发心绞痛，表现为一阵一阵的胸痛，进而出现心肌坏死，此时心脏泵血的功能减弱，血压降低，几乎测不到血压，出现心源性的休克。“这种情况下的病人死亡率非常高，单纯靠吃药死亡率在85%以上，一定要及时手术治疗”。

　　专家表示：从元旦至今已经有多起因急性心梗入院救治的患者，且每年1月份的心脏病发病率是7月份的两倍，这是由于冬季寒冷天气容易诱发相关疾病。

　　发病前兆：胸闷、胸疼、冷汗

　　专家称，如果出现胸闷、胸疼，且有不明原因的出冷汗，就应该引起警惕，尤其是知道自己有糖尿病、高血压、冠心病等基础病的患者，因为心肌梗塞的病人中80%都是冠心病和高血压引起，他们是心梗的高危人群。

　　另外，还有一些患者并不知道自己有相关基础病的，如果出现一些不典型心肌梗死的表现也要警惕：

　　（1） 近期心绞痛发作频繁，或疼痛时间超过15分钟，疼痛经休息或含硝酸甘油也不能缓解，或过去无心绞痛者，突然出现心绞痛，并伴心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、有濒临死亡感等症状，均是心梗信号；

　　（2） 出现原因不明的上腹痛、下颚痛、呼吸急促、憋气、咽部异物感、胃部严重烧灼感、大汗淋漓、呼吸困难和神志不清等，即使无心绞痛，也可能是急性心肌梗死的信号。

（实习编辑：李杏）

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