寒冷易诱发心血管疾病 日常需警惕发作信号

　　医学指导：广东省第二人民医院心血管内科杜作义主任医师

　　近日一场大雨，让广州大幅度降温，预示着冬季已经悄然来临。冬季是心血管疾病患者接受考验的时节。昨日，小编从广东省第二人民医院心血管内科了解到，该院心血管患者明显增多，床位爆满，走廊也增添了不少床位。广东省第二人民医院心血管内科杜作义主任医师介绍，冬季是心血管疾病的高发期，以冠心病、高血压影响最为明显。

　　专家提醒，心血管疾病患者要使心脏“安全过冬”，必须注意饮食、生活、药物等方面的调节，年轻人也要警惕心血管疾病的发生。

　　寒冷易诱发心血管疾病

　　杜作义主任介绍，心血管疾病主要包括冠心病（常表现为心绞痛、心肌梗死）、高血压、心力衰竭、心律失常等。

　　为什么温度偏低的冬季，心血管疾病的发作率远高于其他季节？杜主任解释，由于冬季天气寒冷，全身的血管为了保暖处于一种收缩状态，以致血管阻力增强，血流不畅。主要有两个方面的危害，一是血压升高，二是使得心脏的耗氧量增加。血压升高之后，会引起脑血管疾病的高发及心衰的发作或加重。加之心脏耗氧量的增加，又会加重心绞痛发作的频率，疼痛严重度更明显，甚至诱发心肌梗塞的发生。

　　心血管疾病有低龄化趋势

　　“这两天气温骤降，就有一个25岁的年轻患者突发急性心肌梗塞来我院就诊。” 杜作义主任介绍，这位李先生是一名厨师，酷爱美食，一米七左右的个子却有180多斤，平时喜爱吃高脂食物，身体肥胖，又少运动，加上天气变冷，从而易诱发急性心肌梗塞。

　　“每年这样的年轻患者都有十几例，心血管疾病已不再是老年人的‘专利’。” 杜作义主任指出，目前心血管疾病已出现低龄化趋势，四十岁左右的人有一个发病增长的趋势，原因诸如工作压力大、缺乏锻炼、饮食不规律、喜爱吃高盐高脂的食物等等都有可能诱发。

　　留意心血管疾病发出的“信号”

　　“发现有持续的胸口闷胀感、头晕、气喘等现象，不要掉以轻心，要尽快就诊，因为这可能是发生心血管疾病的前兆。” 杜作义主任说，高血压病人早期可能一点感觉都没有，但有的人仅仅表现为头昏脑胀、精力不够，多数人误以为是“休息不够”出现这种现象，其实是高血压所致。

　　“冠心病患者则可能会在活动时明显感觉到胸口有闷胀感，上楼梯或运动时不够气，使得活动受限，不敢运动。有的人不在意，有的人则会误以为是‘胃部’的问题。”

　　心血管患者要做好冬季预防措施

　　杜作义主任提出，心血管患者要做好冬季预防措施，主要从改变生活方式、控制好血压、合理用药等方面入手。

　　注意保暖

　　冬季室内外温差大，因此，心血管疾病患者一定要格外注意保暖。特别对于生理机能减退、抗病能力减弱的老年人来说，疾病更易发作或复发。外出的老年患者应准备足够的御寒衣物，以免突然进入寒冷的环境中，因温差过大而发病。

　　饮食清淡

　　“很多人冬天都喜欢吃火锅，广州人也爱煲汤，殊不知火锅属于高脂高盐饮食，老火汤也属于高脂饮食。” 杜作义主任指出，心血管疾病患者应避免高脂、高盐、高胆固醇食物和太多进补，应选择清淡、少盐的食物，多吃水果，避免过饱。

　　不宜晨练

　　“心血管疾病患者冬季运动要在温度较高的时间段进行，如中午或下午；尽量避晨练，因为早锻炼会有冷刺激，从而加重心脏负担。” 杜作义主任说，适当的体育锻炼有助于增强体质，但是，心血管疾病患者必须要合理安排运动时间，控制好运动量，切忌避免强烈的体育运动，如登山、快跑等。

　　控制好血压

　　“由于冬天时高血压病人较春夏时血压高，因此在寒冷的冬季，心血管疾病患者一定要定期监测血压的变化，定期复诊，如果血压有波动要及时就诊。” 杜作义主任说。“冬季时降压药的品种可能要进行调整或加大使用剂量，患者需要根据医嘱合理用药。此外，有高血压、冠心病的患者存在一些脑中风、心肌梗塞的危险，可在医师指导下使用阿司匹林来预防发作。”

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　（责任编辑：韩晶 通讯员 盘玮）

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