女性心血管疾病与人乳头状瘤病毒有关

　　感染人类乳头状瘤病毒病毒（HPV）致癌菌株的女性，甚至在没有心血管疾病传统危险因素存在时，其心血管疾病（CVD）和卒中风险也会升高。

　　加尔维斯顿德克萨斯大学医学分校（UTMB）的研究人员首次对CVD和HPV的潜在关联进行了研究，而HPV是美国最常见的性病感染之一。他们的研究结果发表在11月份的《美国心脏病学会杂志》上。

　　近20％的CVD个体并未显示有任何风险因素，这表明疾病的发展可能涉及其他“非传统”原因。HPV似乎是女性的的一个风险因素，本文的第一作者，UTMB心脏病科主任Ken Fujise博士说，“这具有重要的临床意义。首先，HPV疫苗也可能有助于心脏疾病的预防。其次，医生应监测癌症相关HPV患者，以预防心脏病发作和卒中，以及避免已确诊心血管疾病的HPV患者将来出现心血管事件。”

　　确定HPV – CVD关联

　　这项研究采用2003-2006年全国健康和营养调查（NHANES）横截面数据，对近2500名年龄为20-59岁的女性进行了分析，其中包括HPV DNA检测，自采阴道拭子和基因分型。研究受试者中，44.6％（1141名）的HPV DNA检测呈阳性；23.2％（573名）具有“致癌基因”致癌型。

　　“我们发现，致癌型HPV与心血管疾病明显相关，但我们并没有观察到HPV与其他诸多代谢风险有关。此外，校正心血管疾病风险负担与治疗，其他医疗条件与健康及性行后，这种关联仍存在。”研究的共同作者，Hsu-Ko Kuo博士说。 “随着越来越多的研究，有关HPV是CVD的一种独立因素的认识得以提高，这可能会提高患者预后-一个重要的进步，因为心脏疾病是女性的头号杀手。”

　　Fujise博士和Kuo博士建议未来研究的几个方向：

　　1）重新审核HPV疫苗对心血管疾病预后的临床随机对照试验数据。

　　2）进行临床研究，以确定HPV免疫是否能正向影响女性的心血管疾病预后。

　　3）通过重点研究HPV和p53/pRb之间的相互作用，更好的理解从HPV感染到动脉粥样硬化的分子通路。迄今为止，虽然有100多种菌株，但此类研究只重点研究了两种类型的HPV。

　　4）对HPV感染有关的心血管预后进行随访研究，以证明HPV与CVD发展之间的因果关系。

　　5）最后，因为这种分析仅局限于女性，所以男性中HPV和CVD之间的关联仍是未知。

　　由于HPV样本是由患者自行收集的，因此Fujise告诫称可能存在错误而导致感染低估。同样，心血管事件或疾病的自我报告可能不能完全反映实际的患病率，这可能表明HPV和CVD之间的关联比研究人员观察到的更显著。“虽然我们不能肯定二者之间是否存在因果关系，但此具有重要的公共卫生意义不言而喻。”

（责任编辑：林晓）

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