心肺复苏ABC变CAB

　　10月15～16日，2011中国（国际）第9届现代救援医学论坛在天津召开。论坛期间，中国医学救援协会举办了现代医学救援装备及技术研讨会，旨在提高卫生应急处置能力，促进医学救援设备及技术发展。

　　开放气道（Airway）—人工呼吸（Breathe）—胸外按压（Circulation），ABC本来是传统的心肺复苏的正常顺序。但如今，这个顺序应该调整一下了，《2010心肺复苏指南》最关键的一项变化，就是把胸外按压放在了开放气道前面，作为心肺复苏的首要步骤，ABC变成了CAB。

　　这个调整，是2010年国际复苏联合会（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）的313名专家，对于411篇科学证据总结之后进行的评估与修改。

　　心肺复苏术自上世纪60年代由彼得·沙法和考恩发明以来，救治了大量心跳呼吸骤停患者，最初口对口人工呼吸法被认为更有效。

　　但调查显示，45%的医生和80%的护士不愿意对陌生人做口对口呼气，高达85%的普通人不愿对陌生人做人工呼吸，这无疑削弱了开放气道的重要性，耽误了急救时间。

　　此外，最近几年的多项研究发现，心肺复苏时，决定患者生存与否的最重要因素是心脏灌流压，而灌流压则是由连续的胸外按压产生的，所以，在复苏过程中给与更多胸外按压可提高存活率，而减少按压则会降低存活率。

　　专家建议：在心肺复苏的时候，如果你不愿意做人工呼吸，就应该立刻做胸外按压；如果愿意做人工呼吸，则应保持胸外按压和通气的比例为15：2，交替进行。

　　进行胸外心脏按压时，按压频率对于促进心脏骤停患者恢复自主循环以及生还后神经系统的康复至关重要，按压频率要求每分钟不小于100次，成人按压幅度至少为5厘米，婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（约4厘米）。按压时，尽量保证每次按压后的胸部回弹，尽可能减少胸外按压的中断。

（责任编辑：林晓）

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