无症状猝死 恋上“高压族”

　　现代社会竞争激烈，工作压力大，白领由于高压工作而猝死的新闻常见于报端。压力已日益成为高血压和心血管疾病形成的一个重要致病因素。

　　“我们近年来收到的很多病人都与工作压力大、情绪紧张有关。”广东省人民医院省心研所心内科钱卫民主任医师指出，职场人士生活节奏快，加上不健康的生活方式，主要包括暴饮暴食、吸烟酗酒、极度缺乏运动，以及因工作压力导致的长期睡眠不足、情绪不佳等，易导致心脏问题。

　　相对男性而言，女性原本并非心血管疾病的偏好人群。因为绝经前的女性可受到雌激素的保护，心血管疾病猝死通常要比男性晚十年。然而，近年来发现，无心脏病家族史、年仅二三十岁的职业女性也屡屡到医院看“心脏病”，罪魁祸首正是精神压力。

　　有些职场人士因过度劳累导致心跳过快，或者因血管收缩闭合，出现冠状动脉血管突然痉挛，导致血运不畅，可能导致缺血、心律失常甚至心脏停搏。一般来说，血管狭窄程度超过70％才会引发心绞痛，但年轻人血管狭窄程度不高，如果突然出现冠状动脉痉挛，往往没有心绞痛的“预警”，更易引发严重后果。

　　压力“伤心”50岁是分水岭

　　年龄＞50岁：

　　高压力致心脏受损

　　钱卫民指出，以五十岁为界，压力对两大人群心脏健康的影响有所区别。

　　五十岁以上人群的患者往往因工作压力大，更易合并高血压。钱卫民说，长期处于紧张状态的第一个影响是使人体交感神经兴奋度升高，刺激心率随之加快，外周血管收缩，可导致血压升高，损害血管和心脏。同时，心率加快，也会增加心律失常的发生机会。

　　第二个影响则是导致人体内的一种物质茶酚胺分泌增多。受其刺激，心肌细胞长时间处于兴奋状态，可出现肥大、增生现象，最终导致心脏病。

　　此外，长期处于紧张兴奋状态还会诱发肾上腺皮质激素水平提升，并对上述两种影响产生放大、增强的效果。

　　年龄＜50岁：

　　高压力令心理染疾

　　五十岁以下的年轻人群则表现为频频出现胸闷、心慌、胸痛、全身出汗、肌肉紧张等类似心脏病的反应，进一步检查还可发现血压升高、心跳频率偏快、室性早搏等，但怎么都查不出心脏有器质性病变。

　　32岁的鲁先生在越秀区某事业单位工作。近半年来，他经常出现心跳骤快、胸口发闷发痛、心慌、出汗等症状。一次，他在高速路上开车，心跳突然飙升，手脚不能动弹，连刹车也踩不动，全身直冒冷汗。如果车前有行人或者其他车辆，一定会闯出大祸。

　　类似险情发生了几次，最近一次发作时，鲁先生被同车的友人立即送往附近医院。医生发现他心跳高达每秒140次，并出现早搏现象。但令人奇怪的是，他的心脏无器质性病变，且症状与心跳每秒180次的病人一致。

　　鲁先生随即被转到心理科，被诊断为“惊恐症”。在追溯病因时，医生发现，鲁先生在单位有“拼命三郎”之称，经常加班，精力和体力长期被过度消耗，近期又因单位推行竞聘，精神压力太大，从而出现心理疾病。

　　“经常有年轻病人对我说，自己‘心脏有毛病’。其实是因为精神压力太大，合并了焦虑、抑郁、躁狂、惊恐等精神疾病。”钱卫民说，这类病人做心电图会被诊断为室性早搏，容易跟心律失常混淆，但只要医生详细询问其病史和职业，一般都能发现工作压力因素的痕迹。

（实习编辑：李杏）

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