中风后，别忘降脂

　　卒中(通称中风)是当今人类三大致死性疾病之一，具有“高发病率，高死亡率，高致残率，高复发率”的特点。

　　很多人都知道卒中后会留下很多后遗症，如半身不遂、说话不清等;却不知道，如果积极预防和治疗，完全可以避免卒中的发生。

　　血脂高，脑梗死易复发

　　总所周知，卒中分为出血性和缺血性两种，即脑出血与脑梗死。高血压与脑出血的关系更加密切;但在我国，脑梗死的发生率更高，占所有卒中的70%左右。所以，对脑梗死的预防更加重要。

　　近年来，我们已经知道，动脉内膜增厚及斑块是卒中的独立危险因素，不稳定性动脉粥样硬化斑块容易破裂出血、脱落，是脑梗死的主要危险因素之一。

　　而血脂升高将直接导致动脉粥样硬化斑块形成，由此得出，高血脂也是卒中一个不能忽视的、独立的重要危险因素，而且它也会大大增加脑梗死复发的机会。

　　然而，很多人在卒中后，很看重血压的控制却忽视了血脂的控制。

　　降脂，从改变生活方式做起

　　既然高血脂是卒中的一个危险因素，降脂就成了预防卒中发生和复发的一个重要方法。

　　首先要进行“治疗式”生活方式的改变，包括：

　　一、从饮食上预防高血脂，尽量避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物，如肥肉，动物脑、肝、肾，蛋黄、鱼子、蟹黄，奶油及其制品;尤其是年过四十者，几时血脂无异常也应避免常吃这些食物;而体重超出正常者，还要进行低脂、低胆固醇饮食，并限制糖、酒的摄入，可多食鱼、禽肉、各种瘦肉，富含维生素C(如新鲜蔬菜)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物，尽量以花生油、豆油、菜油等植物油作为食用油。

　　二、进行适当的体力劳动和体育劳动，如慢走、做体操、打太极拳、游泳等有氧运动;避免过度劳累，保证睡眠充足，尽量不吸烟。

　　三、保持身心愉悦，乐观向上。中医认为，“恬淡虚无，真气从之”，“精神内守，病安从来”，强调养心、养神的重要性。自我调整，调养身心，能使我们在紧张与忙碌中过得更加轻松。

　　三个月不达标，就得吃药

　　如果经过上述调整，三个月后血脂水平仍不达标，就要服降脂药来治疗;而曾卒中或患冠心病、糖尿病的病人，则更应早期积极接受药物治疗。

　　降脂药有很多，包括他汀类(如阿伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等)、贝特类(氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等)、烟酸类、胆酸螯合剂等。

　　医生通常会根据究竟血脂中哪种成分升高来选择药物。例如，胆固醇升高者，首先他汀类;三酰甘油升高者，以胆固醇和低密度脂蛋白为主，也选他汀类，而如以三酰甘油为主，就首选贝特类。

　　西药降脂药对人体肝脏和胃肠道是有一定的不良反应的，但病人不用过分担心。当然，如果病人十分在意，中药也是一个不错的选择。

　　结语：随着我国人口老龄化的进程，成人血脂异常的患病率逐年上升。而血脂异常是代谢性疾病，它就像血压一样，需要长期控制。降脂治疗也是一个长期的过程，甚至是终生的。因此，降脂，关键在于坚持。

（实习编辑：张欣）

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