高血压病人怎么吃药才靠谱？

　　若问起如何治疗高血压，也许有人会不假思索地回答：“吃药就行了。”其实，高血压的治疗犹如演奏一部优美的交响乐，需要“乐队的指挥”(医生)和“演奏员”(病人)两者相互配合，才能使抗高血压药物治疗这部交响乐的旋律婉转动听。

　　第一乐章：寻找病因

　　一大早，门诊送来一个小伙子，血压非常高伴四肢瘫痪。该病人由乡村医生陪送而来，这位医生虽然根据病人血压的情况，初步诊断为高血压，并曾给病人吃过降血压药物。但是效果不佳。

　　我详细作了体检，并进行了有关辅助检查，发现低钾血症伴有血压增高，给予安体舒通以及补钾降血压，半个小时后血压才有所下降。所以得了高血压首先应积极寻找病因，然后对症治疗，否则不但降血压药治疗无效，还可能延误病情。

　　第二乐章：正确选药

　　一位老大妈来门诊就医，她患病已好几年了，但她服了西药后血压还是控制不理想。

　　我检查后发现，老人服药无效的主要原因是所选用的药物不当。在高血压的治疗中要注重个体化治疗原则，患者合并的心血管危险因素不同，治疗药物自然有别，因此提倡个体化用药原则。

　　第三乐章：终身服药

　　一位高血压患者患病已十多年，一直服用一种降血压药，虽然服药几个月血压就基本能控制，但是已经有好多并发症出现。

　　其实，正确的治疗方法是终身服药，必须分阶段控制病情，这样治疗就比较彻底，且不容易导致血压反复，也不容易导致并发症过早地出现。可以说，高血压治疗的过程犹如“马拉松赛”，要坚持长期按照医生的医嘱来服药，而绝非是“百米赛跑”。

　　第四乐章：时效性治疗

　　在实施治疗方案前或治疗后每周动态监测血压以确定每日早、中、晚血压峰值时间，根据血压高峰与低谷时间，选择不同作用时间的降压药及调整服药时间，从而更有效地控制血压，减少药物不良反应。

（实习编辑：李杏）

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