小儿感冒：埋下心肌炎的祸根

　　我们每个人都有过感冒的经历，在医学上，“感冒”属于上呼吸道感染，并且绝大多数是由于病毒感染引起的，如流感病毒、副流感病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。

　　感冒全年都可以发生，尤其是在气温急骤变化、寒冷或盛夏炎热时更容易患感冒。

　　然而，有的孩子功课比较紧张，在感冒时甚至感冒伴有发热时也舍不得休息，结果埋下了病毒性心肌炎的祸根。

　　宵宵就是这样一个孩子。

　　她今年8岁，3周前得了感冒，表现为低热、鼻塞、流涕、轻度咳嗽。

　　当时正逢复习迎考阶段，每天除学校的作业外，还要加做复习卷，当时宵宵吃了一些药，感冒症状也逐渐减轻了，也没有特别不舒服的感觉。

　　可是最近3天，宵宵说胸闷，走路很累，妈妈就带她到医院来检查。

　　医生给宵宵做了心电图、超声检查和血液检查，结果心电图显示她有多发性室性早搏，超声检查心脏有轻度扩大和心功能降低，血液检查显示心脏酶也异常。

　　医生让宵宵立即住院治疗，在宵宵的住院证上写的诊断是：病毒性心肌炎。

　　宵宵的妈妈后悔当时宵宵感冒时没有重视休息，导致病毒损伤了宵宵的心脏。

　　这个例子说明病毒性心肌炎的发生与感冒关系密切，在感冒时如果不重视休息，加上要考试、到了新环境或生活规律被打乱等因素造成心理紧张，这些因素均会使身体处于免疫力相对减低的状态，这时引起感冒的病毒就有可能进入身体，藏在心脏中进而损害心肌，病毒性心肌炎就发生了。

　　值得强调的是，小儿感冒时如果有胃肠道表现，如恶心、呕吐、腹痛和腹泻，有时腹泻可以很轻，只是大便比平时稀一些、不成形一些，这种有胃肠道表现的感冒，病毒种类常是柯萨奇病毒等，柯萨奇病毒引起的感冒最容易引起心肌炎，所以可别轻视小小的感冒哦！

　　小儿患了感冒后1～3周内要重视对病情的观察，尤其对感冒时有胃肠道症状（如伴有发热、全身不适、咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻）或感冒的病程超过一周以上才好的小儿更要注意。

　　病毒性心肌炎以大年龄的孩子较多，多数在6～12岁时期。

　　对大年龄孩子在感冒后1～3周，出现无精打采、面色苍白、乏力、多汗、食欲不振、心悸、气短、胸闷、胸痛、心前区不适，甚至心前区疼痛或压迫感，心跳慢或心跳快和心跳不整齐，以上任何表现持续存在，都要警惕是否得了心肌炎，并带孩子到医院检查。

　　也有的孩子感冒后没有上述的表现，而只是感到小腿肌肉疼痛，这是病毒侵犯腿肌的表现。

　　心肌也是肌肉，对小腿肌肉疼痛的小儿进行检查，有部分孩子有早期或无症状性心肌炎。

　　比如小波，7岁，2周前感冒，当时全身有一些不适、轻微咳嗽、咽痛，仅排稀便2次，服中药板蓝根、银黄口服液、维生素C和葡萄糖酸锌治疗后，咳嗽和咽痛消失，大便恢复正常，没有耽误上学，其中还参加学校组织的郊游1天。

　　这2天小波感到小腿肌肉酸痛，双腿好像行走不如平时利索。

　　妈妈带小波到医院看医生，医生询问后进行体格检查，发现小波心跳不整齐，心音稍减弱，双小腿肌肉没有肿胀，但有压痛。

　　给小波做了心电图、超声检查和血液检查，结果小波的心电图有多发性早搏，并有心肌缺血表现，血液检查显示心脏酶明显异常，小波已经患了病毒性心肌炎了。

　　因此对感冒后1个月的孩子，要密切观察有无可疑的表现，及早发现病毒性心肌炎。

（实习编辑：李杏）

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