不稳定心绞痛护理更需细心

　　不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。不稳定型心绞痛在日常护理时，需要更加精心，才可有效防止心肌梗死的发生。

　　1.调饮食：此病患者饮食以清淡、低脂为主，每日盐摄入量不超过5克，禁用刺激心脏及血管的食物，如浓茶、咖啡及辛辣调味品，慎食用胀气食物(如豆类、洋葱、青椒、土豆、红薯、芋头等)。应少量多餐，防止过饱饮食引起心脏负担加重。要常食用新鲜蔬菜及水果，以供给维生素及无机盐，防止大便干燥。

　　2.运动与休息：运动可以调整脂肪代谢，防止肥胖，有利于冠心病的康复。运动以低强度的有氧运动为主，如步行、打太极拳等。以自身感觉不疲劳、不气短及不引起心绞痛发作为原则。通过适度的运动，可以增强体力，从而改善心功能。运动时要注意周围环境因素，注意劳逸结合，还要注意保暖，避免寒冷刺激等不良因素。

　　3.随身携带急救药物：患者要随身携带硝酸甘油片以备急用，患者及家属要熟知药物的放置地方，使用时看准有效期，且放在密封闭光的瓶内保存。对于服用硝酸甘油无效者，有可能是心肌梗死的先兆，应做好家庭救护：

　　①应使患者立刻休息，不要用力，以降低心肌耗氧量。

　　②含服硝酸甘油片1～3片(一般控制在5片内)。

　　③应尽快要求急救中心就地抢救。

　　④有条件者吸氧。

　　⑤如出现面色青紫、抽搐、意识不清、呼吸微弱或停止，揭示心肌梗死并发心律失常，导致心脏骤停，此时需争分夺秒在患者胸前区重捶1～2下，然后坚持胸外心脏按压和人工呼吸，直至救护人员到来。

　　4.心理护理：精神紧张、情绪激动是冠心病患者发生心绞痛的重要诱因。因此，要做好心理护理，多鼓励、安慰患者，减轻患者的心理负担。

（实习编辑：李杏）

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