这些因素让血压“节节高升”

　　盐与高血压

　　盐已被公认为“秘密杀手”。盐除了使血压升高，还破坏血管内壁，损伤内皮细胞，破坏小血管。我们应逐步养成吃生菜或水煮蔬菜，用餐时自己撒少许盐的饮食习惯。

　　在高血压的发病因素中，不良的生活方式不容忽视。而且在心血管疾病的诸多患病因素中，很多也与不良的生活方式有关。在高血压治疗中，不是光吃药就可以了，还要改良生活方式，才能提高降压药物的疗效.改善预后，改变一些会令您的血压居高不下的陋习，才能从根本上遏制高血压。

　　吸烟与高血压

　　每年有100万人因吸烟致死，吸烟与心肌梗死、中风明显相关。我们来看一看吸烟的危险度百分比。吸烟在冠心病的危险度百分比为32%，仅次于高血压(约35%)，高血压是最主要的冠心病致病因素。吸烟的危险-眭还远高于众所周知的危险因素高胆固醇(约为11%)和糖尿病(约3%)。

　　当然。除了冠心病以外，吸烟者还易发生中风、脑血管病变、全身动脉斑块、脑腔隙性梗死等。每天抽烟20～30根的人患心肌梗死的可能性为每天抽烟1～5支的人的4倍。随着吸烟支数越多，发生心脑血管病变的可能性越大。

　　因此，预防心脑血管疾病最好的措施是戒烟。也是最经济有效的医疗干预措施之一。

　　饮酒与高血压

　　观察研究显示过量饮酒与血压升高和较高的高血压流行程度相关联。每天饮酒3~5杯以上的男子和每天饮酒2-3杯的女子尤其处于较高的危险之中，而低于上述怀数者则不会增加危险性。

　　观察研究还显示饮酒与血压之间呈一种J型关系。轻度饮酒（每天1~2杯）比绝对戒酒者血压为低，而与不饮酒者相比，每天饮3杯或更多者有虽小但显著的血压升高。酒精类型与危险性不一致，且长期喝酒上瘾的人比刚饮酒的人对血压的影响更大。有一个研究报道，减少饮酒20年以上的男子与未减少者相比，其血压随年龄的增加值要低。有几个短期研究提出减少饮酒对高血压的治疗有益。对对照研究表明：减少饮酒与收缩压下降4~8mmHg相关联，舒张压也略有一降。血压正常者的血压也可随减少饮酒而下降。

　　中国10组人群前瞻性研究同样显示基线时饮酒量与高血压发病呈显著正相关，饮白酒每日增加100克，高血压发病的相对危险性增高19%~26%。1998年日本一项在中年男子中研究结果表明：每天饮酒精量少于46g，血压升高到临界以上的危险增加35%；超过46g，则危险性增加73%。

　　酒精与血压干预研究相对较少，其规模小，干预时间也短。Cushman等述评了10个研究，其中9个显示每天减少1~6杯酒精饮料以后收缩压有明显降低。高血压防治研究（PATHS）计划在中等饮酒者（每日饮酒3杯以上）中评价减少饮酒的长期降压作用。其目标是每天饮2杯或摄入量减少50%。6个月以后，干预组与对照组相比，血压有不明显的降低（1、2/0、7mmHg），且有高血压者降低更为轻微。在此研究中，干预组每天饮酒减为2杯，而对照组在干预期间也减少了他们的饮酒量，所以两组间每天饮酒量公差1、3杯。也许需要减得更多，才会见到较强的作用。但是，这一减少程度似乎可为中度饮酒者所接受，也类似于以前研究所达到的绝对减少水平。有两个为期6~18周的研究，用无酒精替代物酒精可使饮酒量有较大的降低，提示可以提倡某些行为方面的途径。这些研究的其中之一表明，戒酒（从饮5杯到0杯）结合限制能量（平均减体重9、6kg）有相加作用，且使收缩和舒张压各下降14和7mmHg。

　　肥胖与高血压

　　胖人患高血压病的可能性大概是一般人的4倍，甚至有3/4的人因肥胖而致高血压。不肥胖的人高血压患病可能性是15%，而肥胖者高血压患病可能性高达40%。所以，一些肥胖者血压老降不下来，最后通过减肥，体重降下来，血压也降下来了。

　　现在很多人平时不在家吃饭，整天围着酒桌谈要事，体力活动少。对自己的“胖”更是毫无警惕性。长此以往，导致大腹便便、脂肪肝、高甘油三酯、血糖异常、血压升高……腰围：男>85厘米，女>80厘米，就算超标。切记裤腰和寿命成反比的道理，及早发现超重。及早减肥!

　　除中年人外，儿童肥胖也应受到重视。家长认为小孩十多岁正是生长发育期，要多吃，经常给孩子吃麦当劳、肯德基等洋快餐及大量红烧肉、鸡、鸭等。加上有的小孩整天沉醉于电视、电脑前，缺乏体育锻炼，都可能造成青少年肥胖及由此带来的早发高血压、高血脂、高血糖、胰岛素抵抗等代谢紊乱。因此，从小就要控制饮食。调整饮食结构。注意体重。

　　建议每家备一只磅秤，及早发现体重超标，及早减肥。那些有毅力进行积极减肥的人，一旦体重减少至达标，代谢紊乱随之得到纠正。胰岛素分泌正常了，头晕、头疼消失了，精神焕发，走路轻松。这是每个肥胖者通过减肥以后都会有的切身体会。

　　噪音与高血压

　　美国密执安大学的科学家证实，强噪声作用会使人体血压升高。

　　研究者进行了一系列实验，让实验参加者经常携带噪声传感器，每隔10分钟测量一次他们的脉搏和血压，结果发现，噪声平均水平每增加10分贝，动脉血压就升高1.52毫米汞柱。同样，这会使中风危险增高约10%，使患冠心病风险增高约5%。

　　普通交谈的噪声水平大约为60分贝，在交通繁忙情况下噪声水平约为80分贝，在地铁站当列车抵达站台时噪声水平可达到100分贝。为了避免噪声对血压造成有害影响，研究者建议在噪声很强的地方应及时戴上耳塞。

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（实习编辑：李杏）

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