难以想象的心绞痛诱因

　　心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。可是有时候有些诱因是我们想也想不到的。

　　偏食诱发心绞痛

　　一位病人来电说，一年前他曾发生过严重的心绞痛，治疗后，病情得以控制。可最近不知何故心绞痛又频犯，他并没有不良嗜好，每天都按时用药，情绪也不错。我问他饮食上有否忌口或偏食?他说，自上次出院后，就不敢食用鱼肉、蛋类等物，每天仅吃一些蔬菜。我考虑他的心绞痛可能是营养摄入不均衡，就让他到当地医院检查一下血色素。结果其血色素仅6克，后在医生指导下每天适当搭配荤素食物，现在血色素已达10克，心绞痛也基本不发作了。

　　为什么偏食会引起心绞痛呢?因为氧气是靠红细胞中的血红蛋白来运送给各组织、器官的，当机体患有动脉硬化时，其血流量、携氧能力也会受到影响，而人体处于贫血状态时，血液的摄氧量必定大大减少，心肌得到的氧需求量明显不足。此时，机体只有加快血液循环进行补偿，而这又会加大心脏的工作量，使心肌耗氧量骤升，往往造成因心脏不堪重负而诱发心绞痛。

　　有关资料显示，老年人贫血的发生率相当高，不少人是由于偏食造成营养不良而发生缺铁性贫血。因此，冠心病患者不能只强调低脂肪、低胆固醇等而片面、过分地控制荤食。在日常膳食中恰当地荤素搭配，不仅不会加重病情，反而对健康有益。

　　不当锻炼引发了心绞痛

　　天气转暖后，有心血管病的王大爷起了个大早锻炼身体，回来后却出现了胸闷、疼痛的症状，家人赶紧把他送到医院心血管内科。医生仔细给王大爷检查了身体，又询问他日常的生活习惯和以往的疾病情况，最后确诊为因锻炼不当引发的心绞痛。

　　专家指出：早晨人体从睡眠状态转变为清醒状态，起床前的这一时段正是神经调节的转折时期，处于相对不稳定状态。老年人，特别是患有心脑血管病的老年人的神经调节功能相对较差，如果在这一不稳定时段强行锻炼，身体很容易产生应激反应，进而导致心脑血管疾病的发作。

　　此外，人与人的生活习惯不同致使生物节律不同，强行改变生物节律也会导致心脑血管疾病的发作。如多年以来都是晚睡晚起的猫头鹰型，年老且患有心脑血管疾病的时候，突然改变自己的生物节律而起大早去锻炼，这样很容易出问题。

　　因此，要选择自己身体比较有活力、状态不错的时候锻炼。

　　硬币能紧急缓解心绞痛

　　专家介绍说，心绞痛如果突然发作，手头又没有急救药品时，建议家属或他人及时按压患者的至阳穴，几分钟后患者心绞痛的症状就能得到缓解。

　　操作手法是：左手扶住患者的肩部，右手拇指和食指持5分硬币一枚，将硬币边缘横放于至阳穴(在背部，在脊背正中线第七、八胸椎棘突之间)适当用力按压，局部可有酸胀感，一般半分钟到1分钟就可缓解疼痛。

　　如果找不准至阳穴，比较简单的是让患者低头，颈后隆起的骨突即为第七颈椎，由此往下数到第七个骨突即第七胸椎，其下方凹陷处就是至阳穴。按压4分钟以上，可维持作用时间达20分钟左右，这与舌下含服硝酸甘油片和速效救心丸有类似的效果。

　　专家说，按压至阳穴还有预防心绞痛发作的作用，一般每天按压3次，或者是在从事较重体力劳动前、情绪不佳时按压至阳穴，可以有效防止心绞痛发作。特别提醒：如果患者在没有任何诱因情况下心绞痛发作，有可能是不稳定型心绞痛，这时按压穴位和服用硝酸甘油等都起不到理想效果。患者应立刻去医院进行就诊，以防危险发生。

（实习编辑：李杏）

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