先天性心脏病治疗时间有讲究

　　先天性心脏病—一个熟悉但又陌生的名称，先心病是先天性畸形的常见疾病，先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。其发病率约占出生婴儿的0.8%，其中60%先心病患儿于一岁前死亡。

　　那么关于先心病的手术治疗时间是什么时候呢?先心病手术是不是孩子年龄越小治疗越好?先心病相关专家称先心病的手术时机不宜过早也不宜过迟，要根据小儿的病情及生长发育情况，选择最佳手术时间。下面列举一下各种不同先心病的手术大致时间：

　　先心病之动脉导管关闭的手术治疗时间

　　最适当的手术年龄是6—14岁。早产婴儿的动脉导管未闭，易引起呼吸窘迫症，可先服消炎痛治疗，以抑制前列腺素E的合成，促使导管收缩闭合，若不能奏效，即需手术。婴幼儿患者如果出现气促，烦躁不安、面色发绀、心动过速等心力衰竭症状，应在心衰控制后，酌情尽早行手术治疗。

　　先心病之肺动脉口狭窄的手术治疗时间

　　无症状的轻度狭窄病人，-般不需手术治疗;对于劳累后引起心悸、气促、胸闷、胸痛或晕厥的重度狭窄病人，一般应在青春期以前行手术治疗。

　　先心病之房间隔缺损的手术治疗时间

　　房间隔缺损可分为原发孔缺损和继发孔缺损两类，以后者居多。原发孔缺损，只要患儿能耐受手术，应争取早日手术。继发孔缺损一般到青年期才出现症状，表现为劳累后气促、心悸、心律失常，因此往往发现较晚，其手术期的选择，根据心功能情况具体而定;对于发现较早、缺损较大的患儿，一般以4—5岁为宜，手术过晚将影响心脏功能恢复。

　　先心病之室间隔缺损的手术治疗时间

　　较小的缺损对心肺功能并无多大影响，可能自行闭合，可观察到10岁再考虑手术治疗，有的终生不需手术。较大的缺损，易反复出现气促、心动过速、紫绀甚至肺淤血等，应在婴儿期行室间隔缺损修补术。

　　先心病之法洛氏四联症的手术治疗时间

　　对于症状较轻者，5岁后行根治术;在婴儿期，如果紫绀明显，反复出现昏厥，并发呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等，可先行分流术，长大后再行根治术。

　　然而对于有些先心病患儿来说，生命和治疗时机是以“小时”计算，如大动脉转位，出生后就必须手术，否则孩子会突然发生夭折，或丧失矫治手术的机会。另外有些患儿的生命以“月”计算，如患有大的室间隔缺损，如果不及时做手术，会因为反复心力衰竭、肺部感染，影响孩子的发育，还会发生严重肺动脉高压，而失去手术机会。还有部分情况，若为室间隔缺损、房间隔缺损或较大的动脉导管未闭患者，反复发生肺炎、心衰合并肺动脉高压，应在1岁内手术。

（实习编辑：李杏）

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