首页 > 心血管疾病 > 心血管基础常识 > 心血管疾病常见问题 > 正文
综合
问医生

国内大型人群研究:探讨中国心血管疾病的二级预防现状

2020-02-20 16:18:23医脉通
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:心血管疾病(CVD),特别是缺血性心脏病(IHD)和缺血性脑卒中(IS),是我国居民的主要死亡原因。心血管疾病的二级预防疗法,如阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)和他汀类药物,可以降低心血管疾病的死亡率。因此,确保广泛使用二级预防疗法对于减轻中国的CVD负担至关重要。近日,发表在HEART杂志上的一项研究,报告了当前中国社区中IHD和/或IS患者二级预防药物的使用情况。

  心血管疾病(CVD),特别是缺血性心脏病(IHD)和缺血性脑卒中(IS),是我国居民的主要死亡原因。心血管疾病的二级预防疗法,如阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)和他汀类药物,可以降低心血管疾病的死亡率。因此,确保广泛使用二级预防疗法对于减轻中国的CVD负担至关重要。近日,发表在HEART杂志上的一项研究,报告了当前中国社区中IHD和/或IS患者二级预防药物的使用情况。

  研究方法

  研究基于中国以患者为中心的心脏事件百万人评估项目,选择了2014年9月至2018年11月期间,中国大陆31个省的8577个社区的2,613,035名年龄在35-75岁之间的参与者。

  研究者对每个参与者都进行了血压、血脂、血糖、身高和体重的测量。高血压定义为收缩压≥140 mmHg,舒张压≥90 mmHg或使用降压药。正常体重定义为18.5≤BMI≤23.9 kg/m2,低体重定义为BMI<18.5 kg/m2,超重定义为24.0≤BMI≤27.9 kg/m2,肥胖定义为BMI≥28.0 kg/m2。

  由受过培训的人员进行标准化的面对面采访,收集参与者的相关信息,了解他们的IHD或IS病史以及用药情况。

  研究者使用Clopper-Pearson方法描述了总体及按人群亚组(如年龄,性别和城市化程度等)得出抗血小板药物或他汀类药物的使用率,并使用多变量混合模型及logit-link函数评估了个体特征与二级预防药物使用之间的关联。

  研究结果

  在2,613,035名参与者中,有2.9%(74,830)报告有IHD和/或IS病史,其中抗血小板药物或他汀类药物的使用率为34.2%(表1)。IHD患者使用二级预防药物的比例高于IS患者(两种药物中任何一种的比例分别为40.4%和29.0%,抗血小板药物的比例分别为37.4%和26.6%,他汀类药物分别为14.6%和8.2%,两种药物都使用的比例分别为11.6%和5.8%)。

  二级预防药物的使用率随着年龄的增长而增加(从35-39岁的19.2%增加到70-75岁的37.3%,p <0.001)。男性比女性更常使用二级预防药物(37.9% vs 30.4%,p <0.001)。城市中抗血小板药物或他汀类药物的使用率高于农村地区(35.9% vs 32.9%,p <0.001)。较高教育水平和家庭收入的患者人群使用二级预防药物的比例略高(p <0.001)。有医疗保险的患者使用药物的比例比没有医疗保险稍高,但该差异无统计学意义(34.3%vs 29.1%,p = 0.07)。既往有高血压(39.1%vs 28.7%,p <0.001)或糖尿病(41.1%vs 32.7%,p <0.001)病史的患者的药物使用率明显更高。在2年内被确诊为CVD的患者(34.9%)的药物使用率比2年或更早之前被诊断的患者略高(2–7年为33.7%;> 7年为33.8%,p = 0.07)。

  在包含1,530,408个患者的亚组中,根据16项个体特征的所有可能排列来定义,二级预防药物的使用差异很大(8.4%–60.6%)。多变量分析显示,年龄较小、女性、吸烟、饮酒,无高血压或糖尿病病史及已确诊CVD超过2年的患者二级预防药物的使用率更低。

  结论

  综上所述,在IHD和/或IS患者中,约1/3的患者服用抗血小板或他汀类药物,1/12的患者同时服用两种药物。抗血小板药物和他汀类药物的使用在所有亚组中都很低,特别是在年龄较小、女性、教育水平或家庭收入较低的人群中。提高我国心血管疾病二级预防水平,需要采取可扩展的、有针对性的、有效的干预措施。

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2020 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈