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每日1-3杯咖啡可降低房颤风险,喝多喝少都不对!

2020-01-16 00:37:03医学界
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核心提示:今天你喝咖啡了吗?

  你是每日必须喝咖啡的“咖啡一族”吗?

  咖啡已成为日常生活中必不可少的饮品之一,有人依赖它在工作中提神、抗疲劳;有人把它视为唯一的能量来源;也有人只是举手投足间的一种生活习惯。

  近期,发表在《美国心脏协会杂志(Journal of the American Heart Association,JAHA)》的相关研究表明,饮用咖啡有助于减少房颤的发病风险。

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  研究解读

  这项前瞻性队列研究的数据来自美国内科医生健康研究(Physicians’ Health Study),共入选18960名内科医生,均为男性,平均年龄66.1岁。咖啡的引用频率采用问卷的形式由医生自行报告,而房颤的发生情况来自年度问卷和受试者的医疗记录。采用COX比例风险模型来计算不同受试者房颤的发病风险比(Hazard ratio,HR)。

  那么,究竟喝多少咖啡能降低房颤风险呢?咖啡降低房颤风险的机制是什么?下面我们一一揭晓答案。

  2

  美国医生究竟有多喜欢咖啡?

  咖啡的饮用在美国医生群体中非常普遍,其中一个原因在于美国的医院具有非常完备的基础设施,包括咖啡厅。

  相比中国医生打仗一样的工作状态,美国医生在工作中享有更多的闲暇时间。在《实习医生格蕾》、《周一清晨》、《豪斯医生》等知名美剧中,我们可以看到,咖啡是许多医生上班前、午间休息及手术后的必需品。

  从这项研究中来看,参与该研究的18960名受试者中,3946人自述几乎不喝咖啡,每周饮用量≤1杯的共1419人,每周饮用量为2-4杯的共1036人,每周饮用量在5-6杯的共766人,上述受试者咖啡饮用量并不算多,尚未达到咖啡每日不断的水平。

  而每日一杯的人数为3453人;每日饮用2-3杯的人数达到6432人,占比最高;更有甚者,每日咖啡饮用量达到4杯或4杯以上,共1908人。由此可见,半数以上的受试者每日至少饮用一杯咖啡。

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  饮用多少咖啡最合适?

  这项研究平均随访9年,在18960名受试者中,共2098名患者新发房颤。该研究对受试者的年龄、吸烟史、饮酒史及运动情况等因素进行校正,把从未服用咖啡的受试者的房颤发病风险定义为1,其余各组风险比分别为0.85、1.07、0.93、0.85、0.86和0.96。数据结果提示,每日饮用1-3杯咖啡房颤的发病风险(HR)最低。

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  咖啡为何能减少房颤的发病风险?

  既往的观点认为饮用咖啡是房颤的诱因之一,原因在于咖啡因可能导致交感神经兴奋,引起心率增快,进而导致房颤的发生。那么,该研究的结果如何解释呢?

  根据文献报道,咖啡因减少房颤发生可能基于如下几个作用机制:

  咖啡的主要活性成分为咖啡因,咖啡因是腺苷A1和A2A受体的非选择性抑制剂,从而抑制腺苷导致的心房动作电位缩短,减少房颤的发生。

  咖啡中的咖啡因和多酚均具有抗氧化作用,有效预防心房的重构,是房颤发生的保护因素。

  美中不足的是,该研究并未纳入女性受试者。就笔者观察,在日常生活中,女性同胞对咖啡的热爱绝不在男性之下。

  饮用咖啡对女性的房颤受益如何呢?女性每日喝多少杯咖啡合适呢?让我们期待更多的研究揭晓答案吧。

  最后,划重点:男性同胞,每日1-3杯咖啡,你喝对了吗?

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