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问医生

动不动就用饮料“续能量”,你可能正在自杀......

2019-08-02 00:27:36医学界
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核心提示:  累了困了,喝......还是洗洗睡吧~


  近年来,例如红牛、脉动这样的能量饮料畅销全球。畅销的背后与它们的标语——“及时补充人体所需能量,让你随时充满活力”脱不了干系。在美国大约30%的12至17岁青少年定期饮用能量饮料[1](中国也好不到哪去),近45%的服役人员每天至少喝1杯能量饮料,14%的人每天至少喝3杯[2]。

  这些饮料通常因其可以提高工作表现和认知能力而被推广,但也有报道称,这些饮料有许多有害的副作用,尤其是在本质上的心血管和神经方面。据报道,每年因能量饮料前往急诊的数量从2007年的10068次增加到2011年的20783次,有34例死因与能量饮料有关[3]。那它们究竟身体有何副作用,看看研究怎么说——

  心脏风险上升,血压升高,这可不太妙

  有研究称,能量饮料的副作用与心脏骤停、心肌梗死、自发性冠状动脉夹层和冠状动脉血管痉挛有关。这与血小板聚集增加、收缩压(SBP)升高和QT间期延长有着密切的关系。QT间期反映了心室肌从开始除极到复极的时长,为QRS波群开始到T波结束的时间。近日,《美国心脏协会杂志(JAHA)》上一个最新的试验证实:能量饮料可以导致QT间期(QTc)延长还能使血压升高,而QTc延长是公认的室性心律失常的危险因素之一[4]。

  研究招募了34位健康志愿者,采用了随机、双盲、安慰剂对照、交叉研究的方法来进行试验。

  先来简单看下试验的结果如何:

  在180分钟、210分钟和240分钟时,含饮料A和饮料B的QTc与基线相比变化显著大于对照组。尽管没有受试者的QTc>500 ms,但两种能量饮料导致2名受试者的QTc延长>50 ms,这一范围明显与心律失常风险增加相关[5]。换句话说,相比对照组,喝能量饮料能使QTc间期显著延长。

  与对照组相比,在所有时间点,饮料A和饮料B对收缩压的变化与基线相比都显著高于安慰剂。也就是说:与对照组相比,喝能量饮料能使收缩压显著升高。

  饮料A、饮料B的QTc很明显远超了对照组,且两者的收缩压最大变化也显著高于对照组。

  想必很多爱喝能量饮料的人感觉自己“凉凉”了,别紧张,大部分人可以适量喝能量饮料,看看你是那个少数吗?

  能不能喝能量饮料,还得看人

  先来说说QTc延长的危害——QTc延长是导致心律失常的原因之一,但这并不意味着心律失常的发生。心律失常多发于各种心血管疾病,发病可急可慢,轻则有轻度不适;重则可能引起猝死

  但其实并非每个人都需要担心,需要特别注意的是有遗传性长QT综合征(LQTS)患者,  LQTS是以心电图上QT间期延长为特征的一组心肌复极异常综合征。临床上患者可因LQTS而发生尖端扭转型室性心动过速并蜕变成心室颤动而出现晕厥心源性猝死

  所以这类患者,麻烦你放下手中的能量饮料哦~

  再说血压升高的问题,相比QTc延长,血压升高的危害应该是人人皆知,有研究表示血压每升高10 mmHg,主要心血管事件风险就增加了36%[6] !麻烦各位血压本身不太给力的童鞋,也放下你的能量饮料~

  那么其他人,咱来聊聊咋喝能量饮料

  首先,有个常识:运动的时候不能喝能量饮料,咖啡因作为能量饮料的主要成分,可以起到提神醒脑、驱赶睡意、恢复精力等作用。所以小编认为加班熬夜、通宵学习的各位医生及学生,偶尔来一罐无可厚非。但是小编不建议大家没事就喝,毕竟大多数能量饮料含咖啡因,咖啡因本文中行已经提到,会使QTc延长并使血压升高。

  很多能量饮料中含大量的糖,糖摄入过多同样也会增加糖尿病、心血管疾病等风险(运动完喝的考虑一下,你可能白运动咯)。牛磺酸作为一种人体必备的氨基酸,具有保护视网膜、抗氧化、降低高血压前期患者的血压等作用,但研究表明,当能量饮料中的咖啡因遇上糖和牛磺酸,对心脏有害无益。

  其次,千万别混酒喝。首先,通过抵消酒精的镇静作用,能量饮料的咖啡因成分减少了醉酒的感觉。其次,醉酒感觉的减少会削弱对危险行为(如醉酒驾驶)的判断,因为喝酒的人没有意识到自己喝醉了。第三,醉酒感觉的减少会导致更多的酒精消费,从而进一步损害判断力和神经认知功能[7]。所以,为了你的健康,切勿能量饮料混酒!

  最后就是,适量喝。对成年人来说,每天咖啡因摄入量应≤300 mg,青少年应≤100 mg,换算成实际情况,即每天咖啡最好不超过4杯,能量饮料不超过2罐。超过这个量,你的心血管疾病风险就biu的上升了!

  小编友情提醒:每天能量饮料当水喝的朋友,看在你的健康的份上,一天喝个一罐就差不多啦。小编推荐你更环保健康的饮料——白开水~

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