在夏天，高血压患者可以减药！怎么减，心内科医生给了5个方法

夏季血压低了，高血压患者可以停药或减药吗？

热胀冷缩，夏季因为血管扩张，高血压患者的血压也比其他季节低了一些，于是不少患者来医院问大夫，我是不是可以不吃降压药或者少吃点降压药呢？

北京医院心内科副主任医师张妮最近就经常遇到这样的患者，她是怎么回答的呢？咱们一起往下看！

统计数据显示，夏季日间血压和冬季相比，可以降低2.4mmHg，这跟出汗多，水摄入不足，血容量变低，血管扩张等都有一定关系。

本来高高在上的血压，自己降低了，这不是天大的好事儿吗？但实际上，夏季血压降低的一般是日间血压，而到了夜间血压又会升高，高压值（收缩压）比冬季增高2.3mmHg。尤其是血压一直没有控制在正常范围，未达标的高血压患者，夜间血压更容易升高。

一般来说，血压控制在 ≤ 140/90mmHg即可，老年患者可适当放宽，控制在≤150/90mmHg，但是如果患者是合并有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病患者，血压达标水平更要更加严格，达到≤130/80mmHg范围。

白天血压低了，但是夜间血压控制不好，同样会造成心脏、脑、肾脏的损害，必须重视起来。

所以，如果一个高血压患者的白天血压下降了，但如果还是没有达标，不建议盲目停药或减药，以免造成夜间血压升高，或造成血压的起伏波动。

不建议盲目停药，但如果血压在夏天已经到了偏低的程度，该减就减，该停就停，至于怎么减少，每个人情况都不同，最好去医院由专科医生做个评估。

减药或停药的前提依然是血压水平达标，减药的方法一般包括以下5种方式：

第一，三联降压药物（同时服用三种降压药物）治疗可以减为二联治疗；

第二，原来一天一粒可考虑改为一天半粒；

第三，原来使用含有利尿剂的复方制剂，可以改为不含利尿剂的单方制剂;

第四，原来吃1粒胶囊或者1片控释、缓释降压药的，可以改成其他适合的非胶囊、非缓释和控释的平片药物，这样就能够掰开吃半片。

第五，需要注意的是，β受体阻断剂等降压药要慢慢减量，突然停药会导致β受体阻断剂撤药综合征，导致血压比不吃药时更高，心率更快。

还有一件事情要唠叨：减药或停药后仍要规律测量和记录血压，早晚测量血压，作为以后调整药物的参考。

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