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因拒绝抗凝治疗,3个月后中风了,房颤患者如何预防中风?

2019-06-15 16:00:0039健康网
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核心提示: 心脏莫名的砰砰砰乱跳,除了一见钟情也有可能是患上了房颤,据统计,在中国目前有超过1000万的房颤人数,而且随着年龄的增长房颤的发生率将持续上升,75岁后每10个人就有一个会发生房颤。

心脏莫名的砰砰砰乱跳,除了一见钟情也有可能是患上了房颤,据统计,在中国目前有超过1000万的房颤人数,而且随着年龄的增长房颤的发生率将持续上升,75岁后每10个人就有一个会发生房颤。

南方医科大学珠江医院心内科主任杨平珍介绍,房颤是最为常见的一种心律失常的表现,常见并不代表不危险,严重时是可以要人命的。“比如,房颤时心脏失去了收缩功能,血液容易在心房内淤滞形成血栓,血栓脱落后随着血液流向身体的各处,流到脑部导致脑中风,流到肺部形成肺栓塞,流到四肢则导致动脉栓塞,偏瘫、截肢、失去生命接踵而来。

除此之外,房颤还会导致心功能不全,出现心力衰竭,影响正常寿命,因此年龄超过65岁;有栓塞病史;高血压;糖尿病;冠心病;心衰等高危因素的患者都需要时刻警惕房颤以及房颤带来的危害。

68岁房颤患者拒绝抗凝治疗,结果3个月后已无法行走

李先生今年68岁,患有高血压已有7、8年,且本身还有糖尿病,3个多月前来到医院做检查无意间和医生说起,自己在家这段时间总会莫名感到心慌,尤其是情绪波动大的时候,心脏就如小鹿乱撞一样,有时甚至能听到心脏声。

这个信息引起了医生的警觉,在进行了动态心电图检查后,证实李先生出现了房颤,需要抗凝治疗,这是一个长期的过程,就像高血压一样要长期按时服药,但是不能排除的是,服药抗凝药存在一定的出血风险,一旦出血风险高,就需马上进行手术治疗。

李先生一听需要长期服药,还有出血风险,想着自己只是有时心脏跳动的快,休息一下又能恢复正常就不太愿意了。

不顾医生的反对执意出院,就在3个月后,李先生被家人再次送到医院,这一次李先生是躺在救护车上,失去了意识,由于房颤引发了中风,治疗后左侧肢体僵硬,失去了正常行走的可能。

房颤患者中风的风险为普通人5倍

其实在临床上,许多房颤患都是没有任何症状表现,往往是已经出现了中风或者心力衰竭后,来医院检查才发现“源头”在房颤上,当然也有些患者可出现心慌、头晕、气促、心跳快慢不受控制等,需要患者时刻警惕。

房颤最大的危害是会引起中风,而且与其它原因引发的中风相比,房颤患者往往更加可怕。专家表示,房颤引发的中风有“三高”的特点,致死率高、致残率高、复发率高。

有研究显示,房颤引发的中风30天内死亡率达到25%,一年内的死亡率上升至50%。

中风急性期的致残率达到73%。

中风后第一年即复发的比例达到6.9%。

所以,在被确诊为房颤后一定要有积极的预防中风的意识,尽量在中风发作前就将其扼杀的“摇篮”中。

房颤患者该如何预防中风的出现?

幸运的是,房颤患者导致的中风是可以预防的,专家表示,首先建议房颤患者到正规的二医院专科先进行中风的风险测评,若属于高危,则进行下一步的药物预防。

其次,药物的预防主要是预防血栓的形成,因此需要服用抗凝药,但要记住的是,与高血压引起的中风不同,高血压一般都是服用阿司匹林等药物来预防抗血小板凝结,目的是了预防动脉粥样硬化。

房颤患者应该服用降低血液凝固的药物,传统的药物是华法林,近几年来出现了新型的口服抗凝药,相比而言患者的依从性将更高,但价格也更为昂贵。

最后,药物的服用只是降低房颤引发中风的几率,想要根治则需要手术治疗,但手术也有相应的适应症,且手术一次性治愈率为85%,年轻患者相比而言获益更大。

其实,房颤并不难被发现,一般做个心电图就能查出端倪,难的是患者每天坚持服药,专家表示,无论是否有症状表现,一旦在医生的评估下为高危人群,都应该按时每天服药。

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