首页 > 心血管疾病 > 其它心血管疾病 > 正文
综合
问医生

这些常见心血管危险因素,您可能还不知道

2019-05-29 00:03:44医脉通
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:传统意义上讲,可通过年龄、性别、体质指数、血压、血脂、吸烟和糖尿病来评估患者的心血管风险。然而,仍有一些潜在的常见危险因素可影响心血管疾病(CVD)的发生率。近日,Eur Heart J 发表的文章显示,空气污染、气温、疼痛和睡眠时间均为心血管危险因素。


  传统意义上讲,可通过年龄、性别、体质指数、血压、血脂、吸烟和糖尿病来评估患者的心血管风险。然而,仍有一些潜在的常见危险因素可影响心血管疾病(CVD)的发生率。近日,Eur Heart J 发表的文章显示,空气污染、气温、疼痛和睡眠时间均为心血管危险因素。

  空气污染

  空气污染是一种主要的健康影响因素,可导致呼吸和心血管死亡。Thomas Münzel 等利用一种新型的全球暴露-死亡率模型计算了欧洲空气污染导致的心血管死亡率。研究显示,欧洲空气污染所造成的平均年超额死亡率为79万,欧盟28国的平均年超额死亡率为65.9万,如图1。据估计,在欧洲48%-80%的此类死亡由CVD所致。上限包括了目前未确定的其他非传染性疾病所引起的事件。此次评估超过了最近的分析,如超过了2015年全球疾病负担的2倍。

  英国东南部、比利时、荷兰、卢森堡、德国、意大利北部和东欧国家的发病率相对较高。欧洲的CVD总死亡率为每年37.7万,而欧盟28国的CVD总死亡率为每年26.4万,分别占与所有疾病总死亡率的48%和40%。

  这项新型分析支持《2018 欧洲审计院声明》,即欧洲公民对有害气体的防护不足。如果用清洁可再生能源替代化石燃料,预计可减少一半欧洲可归因于CVD的死亡。

  气温

  气温与血压和死亡率相关,但目前尚缺乏气温诱导心肌梗死时间变化的证据。1987-2014年,德国学者Kai Chen等为期28年的研究显示,在此期间,与寒冷相关的心肌梗死风险未明显下降,但与炎热相关的心肌梗死的相对危险度显著增加(1987-2000为0.93,2001-2014年为1.14)。复发性和非ST段抬高型心肌梗死事件的发生趋势相同。另外,糖尿病和高脂血症患者对炎热更为敏感性。因此,暴露于高温是心肌梗死不可识别的环境触发因素。

  广泛性疼痛

  疼痛是许多疾病的常见症状,与不适感、焦虑和交感神经激活相关。值得注意的是,在ICD-11中,广泛性疼痛有单独的诊断代码,并且广泛性疼痛在急性和慢性冠状动脉综合征和Takotsubo综合征中比较常见。

  据了解,广泛性疼痛可增加患者的CVD风险。Jonas Tesarz等随访15年的研究显示,广泛性疼痛者的全因死亡率增加16%,心血管死亡的风险比(HR)为1.45。因此,广泛性疼痛与心血管死亡风险增加相关。在心血管实践中,应强调进行疼痛评估。

  睡眠

  Chuangshi Wang 等的研究(随访8年)显示,在校正年龄和性别后,总睡眠时间较短(≤6 h/d)和较长(>8 h/d)均可增加心血管风险。在校正人口特征、生活方式行为和健康状况后,睡眠时间与心血管风险呈J型关系。

  与6-8 h/d的睡眠相比,睡眠时间≤6 h/d的患者的复合终点事件风险增加的趋势不显著(HR=1.09)。随着睡眠时间的增加,HR显著增加;8-9 h/d、9-10 h/d和>10 h/d的患者,HR分别为1.05、1.17和1.41。

  另外,在睡眠时间>6 h/d的人群中,白天睡眠的持续时间与心血管风险增加相关,但在夜间睡眠时间<6 h/d的人群中,白天睡眠与心血管风险则不相关。因此,每天睡眠6-8 h/d与最低的死亡风险和心血管事件相关。

  摄氧量

  Bjarne Martens Nes等在4527例健康成人患者中,通过心肺运动试验测量的摄氧量(VO2)峰值和冠心病发病率之间的关系。研究显示,女性和男性的平均VO2峰值分别为36.0 ml/kg/min和44.4 ml/kg/min。多因素校正的Cox回归显示,VO2峰值每升高一个代谢当量(MET),主要终点事件降低15%。与最低四分位的VO2峰值相比,最高四分位VO2峰值的事件发生率降低50%。因此,在健康人群中,VO2峰值与冠心病呈强效的负相关关系,增加VO2峰值或可使冠心病获益较大。

  非编码RNA

  非编码RNA已被证明可预测包括急性冠脉综合征在内的许多疾病的预后。Thomas Thum等的文章提示,非编码RNA特征可提供患者表型的分子特征,以补充传统标志物和临床变量。更重要的是,在体液中可发现非编码RNA,且其浓度在健康人群和有疾病的患者中存在差异。

  尽管目前缺乏强有力的基于人群的研究和技术壁垒,但循环非编码RNA最终将作为生物标志物引导治疗。

以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。

十年之内患上心血管病的风险有多高

扫码或关注微信公号jjkkxxg
回复【风险】即可测试
综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈