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Circulation:流感疫苗接种与心力衰竭

2018-12-14 00:55:57MedSci网
核心提示:对于心力衰竭患者,在对混杂因素进行大量调整后,接种流感疫苗可降低全因死亡和心血管死亡的风险。与间歇性和晚期疫苗接种相比,每年早些时候频繁接种疫苗与死亡风险的降低有关。

  流感心力衰竭(HF)患者的严重事件。关于流感疫苗接种与HF患者预后之间的关系知之甚少。近日,心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章,该研究旨在明确流感疫苗接种是否与新诊断的HF患者的长期存活率提高有关。

  研究人员在2003年1月1日至2015年6月1日期间(n=134048)进行了一项全国性队列研究,纳入了所有年龄>18岁并诊断为HF的丹麦患者,并使用全国范围的注册中心收集了数据。随访期间的疫苗接种状态、数量和频率在时间依赖性Cox回归中被视为时间变化协变量。

  受试者的随访率为99.8%,中位随访时间为3.7年(四分位数间距为1.7-6.8年)。在研究期间,研究队列的疫苗接种覆盖率范围为16%至54%。在未经调整的分析中,随访期间≥1次疫苗接种与较高的死亡风险相关。在调整入组日期、合并症、药物治疗、家庭收入和受教育程度后,≥1次疫苗接种可使死亡风险降低18%(全因死亡风险比为0.82; 95%CI为0.81-0.84; P<0.001;心血管死亡风险比为0.82; 95%CI为0.81-0.84; P<0.001)。与间歇性疫苗接种相比,每年接受疫苗接种、接种疫苗时间较早(每年的9月至10月)以及更高的接种疫苗累积数量与死亡风险的降低有关。

  由此可见,对于HF患者,在对混杂因素进行大量调整后,接种流感疫苗可降低全因死亡和心血管死亡的风险。与间歇性和晚期疫苗接种相比,每年早些时候频繁接种疫苗与死亡风险的降低有关。

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梁宗安主任医师 四川大学华西医院

擅长领域:支气管哮喘、老年呼吸系统疾病、呼吸治疗与内科危重症抢救、睡眠呼吸障碍(鼾症)诊治。