心脏不保养好会引发精神障碍？！

　　心血管疾病伴发的精神障碍是躯体疾病伴发的精神障碍中的一类，可由各种心脏病因循环障碍造成脑部缺血、乏氧和水肿等，使大脑功能紊乱而出现各种精神障碍。

　　临床出现得比较多的包括心源性脑病和冠状动脉粥样硬化心脏病（冠心病）和心律失常伴发的精神障碍。

　　1.冠心病引发的精神症状

　　冠心病，即冠状动脉硬化和（或）功能改变（如痉挛）导致的心肌供血减少或中断而产生的一系列临床症候群，包括心绞痛、无症状心肌缺血、心肌梗死或猝死等。冠心病伴发的精神障碍是心血管疾病伴发的精神障碍中最常见的。

　　焦虑、抑郁：病程较长的患者很多都会出现烦躁不安、过分担心、紧张、恐惧、易激动的症状，并且会有自卑、情绪低落的表现。

　　幻觉妄想：当心血管病引发严重血液循环障碍时，患者会出现言语性、评论性、命令性幻听等和被害妄想症、关系妄想等情况。

　　痴呆：长期心血管病很容易造成记忆力特别是近期记忆衰退，对人事物、时间地点都辨认困难，甚至会智力减退生活不能自理。同时有可能形成固执己见、孤僻退缩、任性自我的人格。

　　失神、昏厥：心绞痛和心肌梗死患者若发生心前区轻度疼痛，接下来很可能会失神、晕厥。

　　2.心律失常引发的精神症状

　　心律失常可引发短暂性脑缺血乏氧、脑水肿从而使患者丧失意识，出现抽搐、意识模糊、抑郁等症状。

　　脑衰弱综合征：多在病后一年内出现，包括倦怠烦躁、心悸气短、失眠多梦、健忘、注意力集中困难等等。

　　意识障碍：如脑缺血发作或晕厥、嗜睡、幻听妄想等等。

　　抑郁，兴奋状态（例如手舞足蹈、用头撞墙）。

　　3.风湿性心脏病引发的精神症状

　　风湿性心脏病因心脏瓣膜狭窄和闭锁不全，可使脑部缺血乏氧从而引发精神障碍和神经症状，包括脑衰弱综合征、意识障碍、幻觉和妄想、抑郁躁狂状态，甚至自主功能神经紊乱、出现神经症状。

　　4.先天性心脏病引发的精神症状

　　先天性心脏病伴发的精神障碍是指由于先天性心脏结构缺陷所致脑部缺血缺氧等引起的精神障碍和神经症状，临床约有 90% 左右的患者均伴有不同程度的精神障碍。

　　神经衰弱综合征（易疲劳、动作迟钝等）；性格改变（胆怯、自卑等）；智力发育迟滞；语言障碍（发音欠清、表达能力更差）；失神晕厥；神经症状。

　　5.心内膜炎引发的精神症状

　　由心内膜炎症栓塞引起脑部缺血乏氧导致，包括幻觉妄想、精神分裂、丧失意识等等。

　　由心血管疾病引发的精神障碍的治疗要有针对性地对相应的病因采取治疗措施，同时用相应的精神药物对精神障碍进行治疗。一般使用药物不考虑大剂量、吩噻嗪类药物；心理治疗和对躯体的加强护理也是非常必要的。

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