天冷血压升高 得调降压药

　　受访专家：首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科副主任医师 杨 清

　　冬天是高血压患者的一道坎。有研究显示，高血压患者在冬季出现中风等心脑血管急症的死亡率最高，占全年的36%。首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科副主任医师杨清告诉《生命时报》记者，血管遵循“热胀冷缩”原理，天气变冷时，体内肾上腺皮质激素分泌增多，会使血管收缩更明显，进而导致血压升高、波动明显。这种情况下，原本管用的降压药冬天就可能“失了效”。若患者不及时就医调药，血压持续升高，就有可能出现不同程度的胸闷等不适，严重时还可诱发中风等急症。

　　哪些人需要对药物等治疗方式进行调整呢？杨清表示，正常血压应在140/90毫米汞柱。若监测发现，血压经常超过这个值，并存在头晕、头痛等不适，就要在医生指导下，根据患者血压水平、靶器官损害等，对降压药进行调整。一般情况下，调药时，要从小剂量开始缓慢增加；如果某种降压药已经达到最大剂量，则需考虑更换药物种类。

　　与此同时，患者还要进行生活方式的调整。首先要注意保暖，如果屋内的温度相对较低，那么进屋一定要多穿点，并保持足部温暖，每天晚上可以泡泡脚。其次，注意饮食健康，少吃猪肉等高胆固醇食物，尽量少喝浓咖啡。最后，冬天也要进行一些简单的运动，如散步，时间一般15～50分钟，每天1~2次，速度可依各人的身体状况而定，地点最好选择户外空气新鲜的地方。

　　此外，老年人或平素血压波动较大的患者，虽然在定时测量血压时“正常”，但其实也可能存在较大的波动，并可能对机体产生一定的损害。这类人群，冬季更要遵医嘱频繁地监测血压。必要时，可在医生指导下进行24小时监测，并对用药等治疗方式进行调整，从而更好地控制血压。还需注意，有人听其他患者说天冷降压药可能要微调，于是他们不管血压有无升高，都自行给自己增加药量。杨清表示，调药等治疗，一定要在医生指导下进行。患者缺乏专业医学知识，对药性不熟，若随意调整药量，非但不能达到理想降压效果，反而可能会因药量过大而伤身。

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