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放支架后为何胸痛、黑便

2015-09-24生命时报乔岩
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核心提示:部分患者做完支架手术后早期会有各种各样不适的感觉,如胸部针刺样疼痛、较为轻微的胸闷等,与体力活动无明显关系。此症状可能由其他系统疾病导致,或与精神心理因素有关,切忌过度紧张。

  河北王女士问:我母亲69岁,7月初突发心梗做了心脏支架手术。医生说有一处血管不适合做介入。目前术后总有憋气的感觉,有轻微的胸痛,请问这些症状是否和没有治疗的那处血管有关?另外,术后服用阿司匹林和他汀类药物,最近一周来发现大便有些发黑,以前没有出现过。请问这是怎么回事?

  首都医科大学附属北京安贞医院心脏中心副主任医师乔岩解答:部分患者做完支架手术后早期会有各种各样不适的感觉,如胸部针刺样疼痛、较为轻微的胸闷等,与体力活动无明显关系。此症状可能由其他系统疾病导致,或与精神心理因素有关,切忌过度紧张。如果您母亲的憋气和胸痛症状与体力活动相关,则考虑可能与未处理的病变有关,建议先强化药物治疗。

  支架术后需要长期服用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板药物以预防支架血栓。该药最常见的副作用就是出血,尤其是上消化道出血,主要与阿司匹林有关,常见的症状就是黑便。患者应及早到消化科就诊住院治疗,并请心内科医生会诊。因您两个月前刚置入支架,不要擅自停用抗血小板药物,这样做会大大增加支架血栓的风险。

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