放了支架不吃药 心梗会偷袭

　　案例：

　　王先生今年50岁，三个月前因冠心病住院。住院期间王先生接受了冠状动脉造影，术中医生发现他的一支冠状动脉出现了严重狭窄，于是在病变部位植入了一枚支架。手术非常顺利，王先生数日后出院。

　　出院后的两个月中，王先生的胸闷、胸痛再也没发作过，于是就自行停服了医生开的药。直至两周后，王先生再次感到胸痛，并且迟迟不能好转。到医院检查后，他被医生诊断为急性心梗，再次接受冠状动脉造影时发现，原先植入支架的部位形成了血栓并完全堵塞了血管，医生只得植入了第二枚支架，一周后，王先生出院。

　　虽然最终救治成功，但王先生的案例中，有几点值得大家注意。首先，冠心病治疗中，支架植入术并不是一劳永逸的方法。冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的常见方法之一，该技术在国内外已经非常成熟。植入支架后仍出现血栓形成的病人占不到总患病人数的1%，虽然数目不多，但后果严重，不是死亡，就是突发严重的心脏病。植入支架并不等于靶血管或者靶病变不会再次发生狭窄或阻塞，更不等于冠心病就痊愈了。因此，冠心病患者在植入支架后仍需长期药物治疗。

　　其次，支架术后服药方案应遵医嘱。目前国内临床上使用的支架绝大部分为药物涂层支架，按照国际指南建议，需要服用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物至少一年以上。如果需要服用他汀类药、降压药及降糖药等，也应严格遵医嘱。冠心病患者服用的药物种类较多，如果治疗中出现不适，应咨询医生，必要时调整治疗方案。

　　最后，发现异常应及时就诊。植入支架后，如果发现胸痛等症状，应及时就诊，以免发生严重后果。

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