多管齐下预防治疗“五高” 血压血脂血糖尿酸体重

　　“三高”的危害早已广为人知。而事实上，高血压、高血脂、高血糖，常常会与高尿酸、高体重“联手作案”，造成严重的代谢疾病，且极易引发冠心病、脑卒中、肾功能异常、痛风等全身疾病，杀伤力极大。

　　中华医学会糖尿病学分会建议的代谢综合征诊断标准，通常要求具备以下4项中至少3项。首先是超重和肥胖，即体质指数BMI（体重/身高的平方）≥25；其次为血糖高，空腹血糖≥6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖≥7.8毫摩尔/升；再次是血压高，血压≥140/90毫米汞柱；最后是血脂紊乱，甘油三酯≥1.7毫摩尔/升，空腹时高密度脂蛋白男性＜0.9毫摩尔/升，女性＜1.0毫摩尔/升。除此之外，高尿酸虽未被列入上述标准，但统计发现，代谢综合征患者中约70%都合并高尿酸血症。

　　按照上述标准，近几年的调查显示，我国20岁以上成人中，代谢综合征发病率已达到14%~16%。因此，多管齐下防治“五高”需要引起更多人的重视。

　　饮食上，控制脂肪及胆固醇摄入。比如，高尿酸并发高脂血症者，脂肪摄入量应控制在全天总热量的20%~25%。一般来说，需要限制的高脂食物包括肥肉、动物油、奶油、坚果等；可以适量多吃的低脂食物包括绿豆芽、山药、胡萝卜、冬瓜、黄瓜、海带、叶菜等。建议尿酸较高者控制海鲜、肉汤等食物的摄入。此外，还要保证每天足够的饮水量。

　　运动上，每周锻炼3至5次，每次至少40分钟。建议可以按照以下时间进行安排：伸展运动5~10分钟；准备活动5~10分钟；锻炼20~45分钟。中间可以有短暂的休息，一般2分钟。运动后最好调整10分钟左右，以锻炼强度的30％为宜。高尿酸患者最好选择强度小、灵活度高的项目，如步行、慢跑、骑自行车等。

　　同时，一定要保证定期检查。40岁以上肥胖、高血压、高脂血症或有2型糖尿病家族史者等，均是代谢综合征的高危人群，应每年到医院做一次较全面的健康检查。60岁以上的老年人、肾结石、痛风家族史、长期嗜肉嗜酒的中老年人也应保证至少每年一次的健康体检。个别患者在服药期间，还应在医生指导下接受每三个月一次的复查。有血压、血脂、血糖和体重“四高”问题的人，应定期监测血尿酸浓度，排除第五高。

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