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6种情况需警惕继发性高血压

原创:39健康网2014-12-22 07:00:53
专家 向专家提问 林卫忱副主任药师

黑龙江省密山市中医院 内科

核心提示:继发性高血压是病因明确的高血压,治疗该病,必须根治病因才有可能缓解或者痊愈。如果出现六种情况,就要警惕继发性高血压的可能。

  在我国,高血压患者人数已经突破2.7亿。其中,继发性高血压虽然占的比重不高,但和很多常见疾病相比,仍然是庞大的数字。所谓的继发性高血压,就是指病因明确的高血压,当查出病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。所以,确诊高血压的人,还要进一步判断到底是原发性还是继发性高血压,以找到合适的方案治疗。

  继发性高血压六种特征:

  1.年轻患者发生了中级,甚至是严重程度的血压升高。这种情况下就要怀疑可能是继发性高血压;

  2.继发性高血压的症状、体征或其它检查有相关的提示,例如突发血压升高、间断血压升高、近期有明显怕热、多汗、消瘦症状,出现血尿或明显蛋白尿等,脉搏搏动不对称性减弱或消失,腹部听到粗糙的血管杂音;

  3.高血压病长期口服利尿药或者是吲达帕安也会导致低血钾。但是,如果高血压患者反复出现非药物性低血钾,就有可能是继发性高血压引起的;

  4.对于大多数高血压患者而言,任何一种降压药,单药治疗仅能使少数患者的血压达标,为使血压降至目标水平,大多数患者需应用两种或更多种的药物。而继发性高血压患者则不同,即使是联合多种降压药,治疗效果仍然较差;

  5.治疗过程中血压曾经控制良好但近期难以控制,这种情况也需要排查是否继发性高血压;

  6.高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。如果出现血压短期内急剧上升,也要警惕是否继发性高血压的可能。

  继发性高血压在所有高血压患者中,仅占5—10%,但其病因常见为肾实质性、肾血管性高血压,内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等,所以继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中肾功能不全的危险性更高。所以,提高对继发性高血压的认识,是很有必要的。

综合
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发病部位:血液血管,心脏

就诊科室:心血管内科,心胸外科,老年科

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