患者王女士问：我一直服氨氯地平5毫克降压，最近医生将药换为左旋氨氯地平，剂量减为2.5毫克。这两种药有什么区别？
首都医科大学附属北京安贞医院药剂科主管药师魏娟娟答：氨氯地平是当前应用最为广泛的降压药之一，它是由左旋氨氯地平和右旋氨氯地平以1：1的比例构成的混合物，其中左旋体有降压作用，右旋体几乎无降压作用。左旋氨氯地平在有效保留降压活性的同时，使剂量减为一半，两者降压效果相同。
与氨氯地平相比，左旋氨氯地平的头疼、头晕、外周水肿和面部潮红等不良反应发生率较低，耐受性更好。因外周水肿不能耐受氨氯地平的患者，可尝试遵医嘱用左旋氨氯地平，保证治疗的持续性。
不过，这并不是说左旋氨氯地平一定更好。有研究表明，右旋氨氯地平有其他作用，如改善血管内皮功能、延缓动脉粥样硬化病变进展、保护肾功能、改善胰岛素抵抗、增进血管性痴呆患者认知功能和生活质量等作用，但这些疗效尚不确切，目前未写入说明书。
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李玲主任医师中山大学附属第一医院擅长领域：脑血管疾病（短暂脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血管性痴呆等）、眩晕症、老年痴呆、局灶性肌张力障碍（眼睑痉挛、面肌痉挛、斜颈等）等诊断和治疗。
邹春盛主任医师湖南中医药大学附属第一医院擅长领域：擅长中风后遗症、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、帕金森病、肌张力障碍、运动神经元病、癫痫、偏头痛、紧张性头痛、血管性痴呆、皮层下动脉硬化性脑病、重症肌无力、周期性麻痹、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、颈椎病、腰椎间盘突出症等的中西医结合治疗，对内科疑难杂症的中医辨证治疗有独特经验。
胡志强主任医师山东中医药大学附属医院擅长领域：主治疾病中风病，头痛，三叉神经痛，失眠症，周围神经损伤，面瘫，眩晕等。
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