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心血管杀手!防高血脂先降胆固醇

2014-10-16华人健康网
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核心提示:高血脂症会增加动脉粥状硬化风险,降低40mg/dl低密度胆固醇,可以减少1/4 的冠状动脉疾病风险。爱吃肉类、鸡皮、猪皮及带壳的海产、花枝等,会让胆固醇升高。

  高血脂症是心血管疾病的隐形杀手,医师指出,高血脂症常无声无息,很容易被轻忽,抽烟者、有糖尿病以及急性冠心症等病史者,应特别注意,建议20岁之后的民众,每5年应检测自己的总胆固醇与三酸甘油脂,40岁之后,更应每年健康检查,防止病灶出现。

  台湾郭综合医院家医科廖健男医师指出,若总胆固醇超过240mg/dl、低密度脂蛋白超过160mg/dl、高密度脂蛋白低于35mg/dl,即为高血脂症。高血脂症除可能导致心脏疾病外,也与脑中风高血压、糖尿病、肾病等慢性疾病息息相关,绝不可轻忽。

  远离高血脂症 从生活做起

  1名62岁家庭主妇,不规则服用高血压药物,血压控制情形不佳,门诊检查总胆固醇 246mg/dl,低密度胆固醇 186mg/dl,高密度胆固醇35mg/dl。门诊给予健康生活、饮食卫教及降血脂药物治疗,目前血压已稳定控制。

  临床已证实,高血脂症会增加动脉粥状硬化风险,另1/3高血脂症的患者,可透过饮食及运动改善病况,不必吃药,但“知易行难”。特别是,每个人的心血管风险不同,控制达标值也有所不同,基本上,降低40mg/dl低密度胆固醇,可以减少1/4 的冠状动脉疾病风险。

  防高血脂 戒烟酒控制体重

  廖健男医师强调,基本上,未曾罹患冠状动脉疾病的高脂血症患者,以改善生活型态如戒烟、减重、运动,及饮食治疗为主,若经3到6个月仍未改善,再以药物治疗;若已罹患冠状动脉疾病的高脂血患者,则大部分需接受饮食及药物治疗,来达到理想的胆固醇值。

  正确饮食4撇步:

  1.动物内脏器官、甜软面包必须减少。蛋黄1星期宜以2个为限。小虾、龙虾和其他贝类、甲壳类等,含有不等量的胆固醇,和含少量油脂的海鲜类则可以偶尔食用。

  2.少用油、用好油。食用油请用较好的植物油,如玉米油、葵花油、大豆油等。用油每餐请勿超过1茶匙。富含饱和脂肪的植物油,如椰子油、棕榈油或食品含上述成份者皆应避免。

  3.少吃花生和油炸食品,糕饼、西点类食品含糖饮料减少摄取。多食用富含纤维之食物,如蔬菜谷类、海藻和菇类等,可帮忙降低胆固醇。

  4.红曲可降低20%至30%低密度胆固醇;大豆蛋白取代动物蛋白与油脂后,预期可降3%至5%低密度胆固醇;膳食纤维约可降10%至20%低密度胆固醇;Ω3 -不饱和脂肪酸(鱼油)可有效降低25%至30%三酸甘油酯。

  运动预防心血管疾病:

  运动可以有效预防心血管疾病,运动可以增加3至6 mg/dl的高密度胆固醇,减重10公斤可升高4 mg/dl的高密度胆固醇与降低三酸甘油脂,只要经过医护人员提醒,有42%病友会增加运动量。长期规则运动者可降低14% 至20%冠状动脉疾病风险,降低12%至30%中风风险,以及降低心血管事件死亡30%至40%。

  戒烟降胆固醇:

  抽烟会直接降低高密度胆固醇,也会直接增加心血管风险,因此一定要戒烟。适度酒精的摄取(男30克/天、女15克/天)有助升高高密度胆固醇。但过量酗酒会升高三酸甘油酯,也会间接增加心血管疾病发生机率。

  医师提醒:

  高血脂的成因主要是吃多动少,加上现代人熬夜、工作压力大,都会使肝脏代谢胆固醇的能力变差。如果要降低低密度脂蛋白,只有靠药物及饮食控制、生活正常,缺一不可,特别是爱吃肉类、鸡皮、猪皮及带壳的海产、花枝等,也都会让胆固醇升高。

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常见症状:头晕 失眠

并发症状:脑梗塞 老年痴呆症

相关检查:血脂检查 血清化学检查

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