隐形杀手！小心高血压并发中风危机

　　高血压是健康的隐形杀手，调查发现，在台湾65岁以上年长者，平均每14人就有1人发生过中风，且台湾10大死因中，平均每46.5分钟就有1人因脑血管疾病死亡。医师指出，血压的高低与发生中风，或其它心血管疾病风险，为一连续性的关系，一般而言，平均血压每增加10mmHg，罹患中风的危险性即增加30%，因此，千万不可掉以轻心！

　　林口长庚医院“脑血管科主任”张健宏医师指出，成人正常血压为收缩压＜120mmHg、舒张压＜80mmHg，正常偏高血压为收缩压＜120-139mmHg，或舒张压＜80-89mmHg之间；第1期高血压是指收缩压介于140-159mmHg，或舒张压介于90-99mmHg之间；第2期高血压是指收缩压介于≧160mmHg，或舒张压≧100mmHg。

　　调降血压　需先规律服药

　　临床上，收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg，两者间有一项符合，即可称为“高血压”，而不论是原发性高血压，还是疾病引起的续发性高血压，想要达到良好的血压控制效果，最有效的方式就是按时且规律的服药。

　　然而根据调查，台湾平均每2位高血压患者在经过治疗后，只有1位能达高血压控制目标；每4位高血压伴随糖尿病患者经治疗后，仅1位可达到血压控制目标，甚至有许多患者，一直到突然脑中风才知道自己是高血压。

　　最主要原因是高血压平日不会有特别症状，但患者若长期有高血压，会使血管壁承受较大的压力，造成动脉硬化狭窄、血管阻塞，当脑血管因血压上升而破裂，就会造成脑出血。

　　血压控制差　中风机率高

　　张健宏医师强调，血压越高或是控制不好，发生心肌梗塞、心脏衰竭、中风、肾脏病的机会就越大，尤其台湾10大死因中，有一半和高血压有关，特别是脑中风或其它心血管疾病的危险度，除依据血压的轻、中、重度外，必须同时考虑是否存在有相关血管危险因子。

　　中风前 小心5征兆

　　1.剧烈头痛。

　　2.单侧手脚突然感到无力、麻木无感觉。

　　3.视力模糊。

　　4.语言表达障碍。

　　5.晕眩、失去平衡、恶心。

　　远离高血压危险因子　戒烟与减重

　　高血压危险因子包括：如吸烟、肥胖、高血脂、糖尿病，或是有家族遗传等；轻度高血压者，若能改变生活型态、戒烟、减轻体重、限制盐分摄取、增加有氧运动等，多可降低高血压10mmHg左右。

　　至于中、高度高血压患者，除要改变生活型态外，则必须使用抗高血压药物，若使用单一药物仍未能有效控制血压时，则可考虑同时使用多种抗血压药，以达到加乘降压效果。

　　高血压用药　非单一选择

　　对于高血压中风病人的高血压控制，美国国家联合委员会（JNC）建议，使用利尿剂Diuretic及血管张力素转化绘抑制剂ACEI，对于预防中风而言，适当控制血压，比改善内皮细胞功能等理论，更为重要，且不论预防初次中风或是再度中风，都建议使用Diuretic为第1考量，若结果仍未达到理想降压效果，则考虑添加ACEI/ARB或CCB等药物，达到调降血压目标。

　　医师小提醒：

　　台湾健康署统计，台湾高血压病人罹患中风机率风险，为一般人的2.8倍，因此想要控制好高血压，应养成每天定时量血压的习惯，只要做好血压监控、按时服药，并配合医嘱，平时养成定期运动的好习惯、不烟不酒、不熬夜、做好饮食控制，如此便可减少高血压带来的危害。

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