老年高血压患者如何用药

　　早上7点为最佳时间 学会组合药物控制血压

　　老年高血压患者吃药有讲究

　　65岁的李奶奶体型偏胖有高血压，晚上在小区跳跳舞，稍微一动就是一身汗，血压也蹭蹭往上升。前晚，她实在坐不住了，抓起降压药，挑了两三种，也多吃了两三颗，感觉这下血压有保障了。

　　她来到楼下，乐呵呵地跳了没几分钟，就头晕眼花站不住了。旁边的人赶紧通知李奶奶的家人把她送到了社区医院。

　　王医生接诊后，提醒李奶奶：“降压药不能随便多吃，更不能多种降压药随便一起吃。”

　　老年高血压患者如何服用降压药？

　　王医生说，服用降压药，一定要在内科医生指导下进行，不应擅自调整剂量或更换用药；要坚持按医嘱用药，一次也不能忘记，即使血压已降至正常，症状完全消失，也应每天坚持用药。讲究服药时间，如果每天只服1次药，以早晨7时为最佳服药时间；如每天需2次，则以早晨7点和下午3点为好，一般降压药不宜在夜晚服用。

　　昨天，市食品药品监管局专家，还给出了高血压病常用的药物组合(联用)：

　　(1)ACEI类药物利尿剂：ACEI药物(即药名末尾有“普利”的抗高血压药物)，卡托普利、依那普利等与利尿剂合用，可以优势互补。“普利”是主角，利尿剂是配角，副作用互相抵消，配方中利尿剂一般选用的是氢氯噻嗪(双氢克尿噻)，这种药效果好，价格低，小剂量12.5毫克-25毫克就能起很好作用。例如卡托普利2.5毫克/次，每日3次，合用氢氯噻嗪6.25毫克至12.5毫克，每天1次，效果好，经济实惠。

　　(2)钙通道拮抗制利尿剂：钙通道拮抗剂(CCB即药名末尾有“地平”的降压药)，如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等与利尿剂氢氯噻嗪配方，相得益彰。

　　(3)血管紧张素II受体抑制剂利尿剂：血管紧张素II受体抑制剂(ARB即药物名称后“沙坦”的药)如氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦。

　　(4) 受体阻滞剂 利尿剂： 受体阻滞剂即药名的末尾是“洛尔”的药物，如美托洛尔。

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