江西读者曾先生问：我今年74岁，今年6月在医院做颈动脉彩超显示：双侧颈总动脉内膜增厚，左颈总动脉硬斑（粥样斑块），请问是否要服药？怎样注意饮食？
哈尔滨医科大学附属第四医院神经内四病房主任宋荣蓉解答：颈动脉内膜中层厚度正常值应小于1.0毫米，1.0~1.2毫米为内膜增厚，1.2~1.4毫米为斑块形成，大于1.4毫米为颈动脉狭窄。如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，提示全身动脉粥样硬化形成，会明显增加心肌梗死、卒中及周围血管疾病的危险。
如有上述情况，饮食上需要有以下几点注意：每天保证400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品；尽可能减少多脂食品的摄入，如蛋黄、肥肉等；每天食盐量应小于5克；戒烟限酒，不喝白酒，啤酒每日半瓶以内。如果身体胖，最好坚持每天至少30分钟的体育锻炼，体重降下来有利于血压、血脂的控制，并能降低脑血管疾病的发病风险。
一定要定期体检，观察斑块的大小和性质，如果病情有进展，需要在医生指导下服用阿司匹林、他汀类药物。如果病情持续进展，严重的颈动脉狭窄需要做颈动脉内膜剥脱术或放支架。
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卢伟锋主治医师厦门大学附属中山医院擅长领域：下肢动脉硬化闭塞症、主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、肾血管性高血压、下肢静脉曲张以及深静脉血栓形成等
刘昌伟主任医师北京协和医院擅长领域：腹主动脉瘤腔内微创治疗、主动脉夹层腔内修复、下肢动脉硬化闭塞症外科治疗、颈动脉内膜切除术、颈动脉、锁骨下动脉、内脏动脉的介入治疗、各种血栓栓塞疾病的外科治疗。Endovascular treatment of abdominal aortic aneurysm, endovascular repair of aortic dissection, surgical treatment of Chronic or Acute lower extremity ischemia, carotid endarterectomy, endovascular treatment of carotid artery stenosis, subclavian artery stenosis, visceral artery stenosis, and surgical treatment of thromboembolic diseases.
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