继发性高血压多危重 四类疾病最易引起

　　高血压分为原发性和继发性两种，我们常常听到的是原发性高血压，而继发性高血压发病率虽然只占到所有高血压的5%，但由于高血压患者数目众多，所以患继发性高血压的人并不少。发现血压高，首先要排除继发性高血压的可能性，尤其是一些年轻的高血压患者。

　　继发性高血压具有起病隐匿、血压波动性大、不易控制的特点，较之原发性高血压对人体的损伤更为严重。很多人以为血压高只要长期服用降压药就可以，结果有的因没有及时弄清病因而耽搁了治疗时机，造成十分严重的后果。不少继发性高血压可通过手术根治或者改善。因此，及早明确诊断对提高治愈率及阻止病情进展非常关键。

　　引起继发性高血压的疾病，常见的有以下四类：

　　   1、肾脏引起的继发性高血压中最常见的，称为肾性高血压，占成人高血压的2%-4%。包括肾实质性病变，如急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、先天性肾脏病变（多囊肾、马蹄肾、肾发育不全）等；肾血管病变，如肾动脉和肾静脉狭窄阻塞；肾周围病变，如炎症、肿瘤、脓肿、出血等。

　　   2、肾上腺皮质疾病属于内分泌疾病，包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、伴有高血压的肾上腺性变态综合征和肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤、肾上腺外的嗜铬细胞瘤。

　　   3、主动脉缩窄、多发性大动脉炎等血管病变，可引起上肢血压升高，也是继发性高血压的主要诱因之一。

　　   4、颅脑病变  如颅部创伤、脑瘤等，都会引起继发性高血压。

　　当发现血压升高时，应该怎么做呢？

　　首先应尽快到医院就诊，在医生指导下做一些必要的检查。高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容：测量血压升高应连续数日多次测血压，有至少两次（包括白天和晚上）以上血压超标，方可谓高血压。

　　通过多项检查来排查继发性高血压，包括血尿常规、肾功能、尿酸（排查病因是否为肾病变、肾损伤）；血脂血糖、电解质（尤其查血钾，排查病因是否为内分泌疾病）；心电图、24小时动态血压监测、胸部X线、超声心动图和眼底检查（排查病因是否为血管病变）。

　　总之，当发现血压升高，且测量多次后结果仍然超标，就要到医院进行相关检查。务求尽快找到病因，避免误诊误治。

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